淋巴瘤術(shù)前化療和術(shù)后化療的區(qū)別

淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，具體病因不詳，臨床主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，發(fā)熱，消瘦以及瘙癢等癥狀。瘤細胞分類學(xué)上分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類?；熓侵委熈馨土龅闹饕侄巍ｋS著化療技術(shù)的不斷成熟，我國在化療治療淋巴瘤中取得重大進步，為許多患者帶來生命的曙光。但是對于化療費用的不了解，導(dǎo)致許多患者化療的依從性不高，嚴重影響淋巴瘤的治療。下文將詳細介紹淋巴瘤化療費用。

化療是通過化學(xué)藥物殺滅腫瘤細胞達到治療目的的療法，與手術(shù)，放療并稱癌癥治療的三大治療手段。相比于手術(shù)，放療，其對于潛在的轉(zhuǎn)移腫瘤或者全身性腫瘤具有重要的治療意義。

1、化療費用。淋巴瘤化療的單次費用和基本的類型以及選擇的治療方案相關(guān)，淋巴瘤的治療以21天為一個療程。如果是T淋巴細胞淋巴瘤，一般采用CHOP方案治療，其治療費用大概在5000元左右一個療程。另一種B細胞淋巴瘤的常規(guī)治療費用也是5000元左右一個療程，但是如果B細胞淋巴瘤合并CD20陽性，則需要加用利妥昔單抗，則該藥物的標(biāo)準費用是25000元左右一個療程，對于不同的地區(qū)和醫(yī)院費用會有出入，但是其價格費用不會超過3000元。淋巴瘤期患者一般化療5次，如果是淋巴瘤患者需5次的療程效果不明顯則應(yīng)該增加哦療程?；熤芷谠蕉?，費用越高。此外化療藥物有國產(chǎn)和進口之分，進口化療藥物質(zhì)量較好，化療費用較貴；國產(chǎn)的藥物療效也可以，費用相對較低。
    

2、化療輔助治療費用。 淋巴癌化療后會有一些毒副作用，因人而異，身體素質(zhì)好的，化療副作用輕微，身體素質(zhì)差一些，的化療副作用大一些。常見的化療副作用有胃腸道反應(yīng)如惡心、厭食腹瀉、便秘等；全身癥狀免疫力低下、困倦乏力、嗜睡等；骨髓抑制，表現(xiàn)為血小板和白細胞不同程度下降。合理的控制化療的副作用對于提高淋巴瘤化療的治療具有重要的作用。特別是骨髓抑制的的控制，但，這也會導(dǎo)致治療費用的增加，這些費用從一個周期一千到兩萬元不等。此外，化療會導(dǎo)致患者嚴重的胃腸的反應(yīng)，會導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良，因此也需要及時個患者提供營養(yǎng)物質(zhì)的補充，這部分費用大概是3000元左右一個療程。

綜上所述，化療是治療淋巴瘤的重要手段，對于提高患者生活質(zhì)量，延長壽命具有重要的作用。但是，其高昂的治療費用和嚴重的毒副作用嚴重制約患者的依從性。但也不可否認的是，化療在改善淋巴瘤導(dǎo)致的癥狀具有重要的作用，延緩病情，延長壽命都發(fā)揮重要作用。以及我國醫(yī)改的發(fā)展，化療的費用將不是制約患者進行化療的的阻礙，積極合理的治療將為患者帶來不可多得的效益。
    

近些年來，淋巴瘤出現(xiàn)的概率越來越大，淋巴瘤成為大眾病中的最嚴重的病種之一，其死亡率也在逐年攀升。因為淋巴瘤初期，大部分的病者并未去重視與發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)展成為淋巴瘤晚期，則死亡概率會加大，其治療效果也會不如早期。作為增長最快的惡性腫瘤之一，淋巴瘤在癌癥總發(fā)病率中排名第8，我國淋巴瘤患者五年生存率僅為百分之三十八點八，嚴重威脅人類健康。但好在，淋巴瘤也是少數(shù)可治愈的惡性腫瘤之一，這也為廣大患者重燃了希望。

淋巴瘤有幾種類型。惡性淋巴瘤是一組疾病的總稱，常分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類，對該病的研究比較深入，根據(jù)不同亞型的臨床特點、傳播方式、預(yù)后不同的類型，分為更詳細的類型。

淋巴瘤的治療主要是化學(xué)療法，即使在早期階段也需要一些類型的化學(xué)療法。由于大多數(shù)淋巴瘤對化療敏感，一些淋巴瘤即使是晚期也可以接受化療。放射治療主要用于早期局部病變或特定類型（如NK/T淋巴瘤和MALT淋巴瘤），以及一些特定部位的淋巴瘤，如起源于胃、睪丸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤。需要強調(diào)的是，化療應(yīng)該是一個完整的療程。大多數(shù)淋巴瘤以治愈為目標(biāo)，尤其是年輕患者，只有適當(dāng)?shù)闹委煵拍艽_保疾病盡可能不復(fù)發(fā)，一般至少需要六個療程，少數(shù)患者被判定為低危。早期或診斷只能 四個周期。那么，術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么的區(qū)別呢？

化療和術(shù)后化療有非常大的區(qū)別，他們是針對不同的腫瘤或者不同分期的腫瘤而進行的不同的治療方式。首先，術(shù)前化療也稱新輔助化療是在手術(shù)前進行的化療，它的作用在于降低腫瘤的臨床分期，提高手術(shù)的切除率，以及減少手術(shù)的損傷，并且可以減少手術(shù)過程中的腫瘤細胞的播散機會。還有呢就是為進一步的藥物治療提供重要的指導(dǎo)。    而術(shù)后化療是手術(shù)后進行的化療，也稱輔助化療，它的作用是可以有效的降低體內(nèi)的腫瘤負荷，從而可能降低耐藥細胞的發(fā)生率。來提高化療的敏感性，并且達到減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率，從而達到提高治愈率的目的。

淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)和淋巴組織，身體任何部位都有可能出現(xiàn)淋巴瘤。據(jù)統(tǒng)計，2018年我國淋巴瘤新發(fā)病例達到9.3萬，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分別達到0.5萬、8.81萬，好發(fā)于30~40歲的人群。

淋巴瘤發(fā)病原因還并不是很清楚，通常認為跟受到感染、遺傳和免疫以及理化因素有關(guān)。淋巴瘤的主要特征是無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、皮膚瘙癢和全身乏力、消瘦以及盜汗等。

霍奇金淋巴瘤通常采取放療和化療綜合治療手段。非霍奇金淋巴瘤病理類型比較多，異質(zhì)性強，需根據(jù)病理亞型、腫瘤分期、預(yù)后因素和治療目的來制定治療方案，通常以化療為主。由此可見，化療貫穿于淋巴瘤治療期，有些淋巴瘤患者術(shù)前接受化療，本文就來說一下淋巴瘤術(shù)前化療的原因。

首先，先來說一下霍奇金淋巴瘤術(shù)前化療的原因。化療能縮小腫瘤，為手術(shù)切除提供機會，延長患者生存期。通常采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來霉素，聯(lián)合長春花堿和達卡巴嗪，同時搭配放療。復(fù)雜或難治型霍奇金淋巴瘤采取DNAP治療方案，即地塞米松、高劑量阿糖胞苷聯(lián)合順鉑；也可以采取DICE方案，即地塞米松、異環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑、足葉乙甙。

然后，再來說一下非霍奇金淋巴瘤術(shù)前化療的原因。通過化療殺死快速生長的細胞，控制腫瘤生長，改善患者生存質(zhì)量。一般化療采取CHOP方案，即環(huán)磷酰胺、長春新堿聯(lián)合阿霉素、潑尼松。不過，這種化療方案可誘發(fā)出血性膀胱炎，因此化療期間應(yīng)多喝水，堿化尿液，減輕對膀胱黏膜帶來的損傷，促使環(huán)磷酰胺代謝廢物排出。

最后，再來說一下淋巴瘤患者化療期間注意事項?；熕幬餁⑺腊┘毎耐瑫r也會損害正常細胞和組織，因此抵抗力和免疫力下降，化療期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，做好身體保暖，降低感染風(fēng)險。嚴格按照醫(yī)囑用藥，減輕化療帶來的副作用。飲食方面采取少食多餐原則，以清淡、溫?zé)岷图氒浺约耙紫癁橹?，忌辛辣生冷食物。做好飲食衛(wèi)生，飯前需仔細洗手，飯后用清水或淡鹽水漱口。另外，身體允許的情況下應(yīng)適度運動，比如騎自行車或散步等，能增強抵抗力，避免致病菌入侵。

淋巴瘤是常見的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，淋巴瘤患者到了晚期會出現(xiàn)劇烈的疼痛，癌痛帶來的痛苦嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。淋巴瘤癌痛主要跟淋巴瘤病灶所壓迫器官和神經(jīng)引起，比如頸部淋巴結(jié)增大后壓迫頸部神經(jīng)，會引起脖子疼痛。比如消化道淋巴瘤在引起消化道梗阻后導(dǎo)致腹痛腹脹。比如淋巴癌病灶壓迫到胰腺，可能會引起難以忍受的腹痛。再比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤會引起劇烈頭痛等。下文給大家介紹淋巴瘤癌痛的用藥了解還有其他緩解辦法。

最根本緩解淋巴瘤癌痛的辦法一般建議化療或放療來殺滅部分淋巴瘤癌細胞，如采用地塞米松化療或低劑量放療，可顯著緩解淋巴瘤癌痛。但如患者出現(xiàn)化療耐藥，可建議先口服止痛藥如嗎啡、奧施康定或美施康定，或芬太尼透皮貼劑等來緩解這些重度的疼痛?；蛘咦⑸涠爬涠?、枸櫞酸芬太尼針都可很好緩解。

那么在用藥緩解癌痛這方面，一般要做以下功課：

1、評估癌癥引發(fā)的疼痛行，階梯用藥、按時用藥、個體化用藥。2、根據(jù)患者的耐受能力選擇阿片類藥物的劑量，阿片類藥物用藥劑量不同患者存在很大差異，作用效果沒有封頂，隨著劑量增加鎮(zhèn)痛效果會增強，但產(chǎn)生的不良反應(yīng)也增強，應(yīng)考慮患者耐受程度。3、對于任何嚴重疼痛的患者尤其是淋巴瘤晚期的患者，可以加大用藥劑量，增加用藥次數(shù)。暫不先考慮鎮(zhèn)痛藥的副作用與成癮性，因為主要目的是減輕患者痛苦，提高患者生存的質(zhì)量。4、局麻藥及神經(jīng)破壞藥也如利多卡因、乙醇、酚及高滲鹽水等可破壞神經(jīng)從而止痛。適用于癌癥晚期，三階梯止痛無效的患者、出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移的患者、頑固性癌痛患者。5、目前新興的緩解癌痛方法有腦室內(nèi)給藥。有療效肯定、用藥量小、止痛時間長等優(yōu)點，腦室內(nèi)注射嗎啡劑量從最小劑量開始，隨著患者病情發(fā)展需要，止痛藥量逐漸增加，但不超過60mg/天。

淋巴瘤，又被稱為惡性淋巴癌，是一種發(fā)生于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤

可以根據(jù)瘤細胞的不同分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩種，其中非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯更高。淋巴瘤雖然多發(fā)生在淋巴結(jié)部位，但是因為淋巴系統(tǒng)分布特點，導(dǎo)致淋巴瘤大都可以侵犯至全身任何組織和所有器官，所以也可以說，淋巴瘤是一種全身性的疾病。。臨床上除了手術(shù)切除輔助放化療之外，還會配合中醫(yī)中藥治療，來達到提高機體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會介紹對于淋巴瘤的治療中輔以中醫(yī)治療時通常會采用哪些方法。

傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法

傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法，顧名思義，內(nèi)治法就是通過口服中藥湯劑予以治療，這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論，對患者進行辯證根據(jù)不同的證型，選用不同的藥物來進行治療，從而改善患者的臨床癥狀，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況的發(fā)生，尤其是采用中醫(yī)中藥進行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來的副反應(yīng)，增強患者自身的免疫能力，改善患者身體狀態(tài)，甚至有些藥物在一定程度上還能抑制淋巴腫瘤細胞的生長與惡化；外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法，當(dāng)然，作為中醫(yī)治療手段，首先還是避免不了要先進行辯證，然后進行對癥下藥，辨證施治。選用外治法雖然其作用強度不如口服湯劑來的迅猛快速，但是外治法能夠避免患者口服湯劑時消化道不耐受，同時又可以緩解放化療治療過程中產(chǎn)生的消化道障礙，對于一些晚期的淋巴瘤患者，本身放化療過程就帶來了比較強烈的消化道副反應(yīng)，而中藥湯劑往往比較難以下咽，甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì)，這時候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適，使藥物緩慢溫和起效；除此之外，在中醫(yī)的現(xiàn)代化進程中，中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器，目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效，并且效果都不錯。