淋巴瘤,又被稱為惡性淋巴癌,是一種發(fā)生于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤
可以根據(jù)瘤細(xì)胞的不同分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩種,其中非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯更高。淋巴瘤雖然多發(fā)生在淋巴結(jié)部位,但是因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)分布特點(diǎn),導(dǎo)致淋巴瘤大都可以侵犯至全身任何組織和所有器官,所以也可以說(shuō),淋巴瘤是一種全身性的疾病。。臨床上除了手術(shù)切除輔助放化療之外,還會(huì)配合中醫(yī)中藥治療,來(lái)達(dá)到提高機(jī)體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會(huì)介紹對(duì)于淋巴瘤的治療中輔以中醫(yī)治療時(shí)通常會(huì)采用哪些方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法,顧名思義,內(nèi)治法就是通過(guò)口服中藥湯劑予以治療,這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論,對(duì)患者進(jìn)行辯證根據(jù)不同的證型,選用不同的藥物來(lái)進(jìn)行治療,從而改善患者的臨床癥狀,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況的發(fā)生,尤其是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來(lái)的副反應(yīng),增強(qiáng)患者自身的免疫能力,改善患者身體狀態(tài),甚至有些藥物在一定程度上還能抑制淋巴腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與惡化;外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法,當(dāng)然,作為中醫(yī)治療手段,首先還是避免不了要先進(jìn)行辯證,然后進(jìn)行對(duì)癥下藥,辨證施治。選用外治法雖然其作用強(qiáng)度不如口服湯劑來(lái)的迅猛快速,但是外治法能夠避免患者口服湯劑時(shí)消化道不耐受,同時(shí)又可以緩解放化療治療過(guò)程中產(chǎn)生的消化道障礙,對(duì)于一些晚期的淋巴瘤患者,本身放化療過(guò)程就帶來(lái)了比較強(qiáng)烈的消化道副反應(yīng),而中藥湯劑往往比較難以下咽,甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì),這時(shí)候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適,使藥物緩慢溫和起效;除此之外,在中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)程中,中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器,目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效,并且效果都不錯(cuò)。
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淋巴瘤是發(fā)生在淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,可發(fā)生在身體每個(gè)部位。淋巴瘤的主要特征是無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,同時(shí)也會(huì)侵犯鼻咽部、胃腸道和骨骼以及皮膚等,往往伴有身體消瘦、發(fā)熱以及盜汗等全身癥狀。
一旦出現(xiàn)進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,應(yīng)高度懷疑淋巴瘤,需進(jìn)一步做淋巴結(jié)的病理檢查。若懷疑皮膚淋巴瘤,需做皮膚活檢和印片;若常規(guī)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞數(shù)量異常、血清堿性磷酸酶增高或出現(xiàn)骨骼病變,還需做骨髓穿刺活檢,了解骨髓受累情況,根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果做出淋巴瘤的診斷和分型診斷,以便于下一步治療。
淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者治療以放療和化療為主;后者病理類型多,應(yīng)根據(jù)不同病理亞型、分期和預(yù)后因素、治療目的來(lái)確定治療方法,包括放療、化療、靶向藥物治療以及中醫(yī)治療等。其中,中醫(yī)治療是淋巴瘤的輔助治療手段。
淋巴瘤中醫(yī)治療效果怎么樣?
雖然淋巴瘤臨床緩解率比較高,不過(guò)卻易復(fù)發(fā),而且易產(chǎn)生耐藥性。按照以前的治療方式效果并不理想,更換治療方案效果也不是很顯著,疾病發(fā)展速度快,淋巴瘤達(dá)到晚期后往往合并明顯的身體不適,病情難以有效控制。面對(duì)此問(wèn)題,需利用中醫(yī)治療淋巴瘤,能調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡,起到扶正和祛邪功效,提高近期治愈率以及遠(yuǎn)期生存率,也能減輕放療和化療對(duì)身體帶來(lái)的毒副作用,改善患者生存質(zhì)量。
淋巴瘤中醫(yī)治療的方法有哪些?
中醫(yī)治療淋巴瘤,根據(jù)淋巴瘤分期、其他治療方法的使用情況,選擇治療方法和目的。早期淋巴瘤患者正氣尚未虛,以邪實(shí)為主,辨證治療以祛邪為主,聯(lián)合具有化痰祛瘀功效的中藥,比如海藻、生牡蠣和黃藥子等,還需聯(lián)合具有清熱解毒功效的中藥,比如半枝蓮和蛇舌草等,同時(shí)聯(lián)合具有活血化瘀功效的中藥,比如丹參和全蟲(chóng)等。中期淋巴瘤一般是虛實(shí)夾雜,中醫(yī)治療以攻補(bǔ)兼施為主。晚期淋巴瘤主要表現(xiàn)為正虛,陰陽(yáng)失衡和氣血不足,陽(yáng)氣比較盛,所以治療以扶正為主。
總而言之,淋巴瘤中醫(yī)治療效果還不錯(cuò),不過(guò)需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證治療,切勿自行濫用中藥或土方治療。
淋巴瘤是常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,淋巴瘤患者到了晚期會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,癌痛帶來(lái)的痛苦嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。淋巴瘤癌痛主要跟淋巴瘤病灶所壓迫器官和神經(jīng)引起,比如頸部淋巴結(jié)增大后壓迫頸部神經(jīng),會(huì)引起脖子疼痛。比如消化道淋巴瘤在引起消化道梗阻后導(dǎo)致腹痛腹脹。比如淋巴癌病灶壓迫到胰腺,可能會(huì)引起難以忍受的腹痛。再比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤會(huì)引起劇烈頭痛等。下文給大家介紹淋巴瘤癌痛的用藥了解還有其他緩解辦法。
最根本緩解淋巴瘤癌痛的辦法一般建議化療或放療來(lái)殺滅部分淋巴瘤癌細(xì)胞,如采用地塞米松化療或低劑量放療,可顯著緩解淋巴瘤癌痛。但如患者出現(xiàn)化療耐藥,可建議先口服止痛藥如嗎啡、奧施康定或美施康定,或芬太尼透皮貼劑等來(lái)緩解這些重度的疼痛。或者注射杜冷丁、枸櫞酸芬太尼針都可很好緩解。
那么在用藥緩解癌痛這方面,一般要做以下功課:
1、評(píng)估癌癥引發(fā)的疼痛行,階梯用藥、按時(shí)用藥、個(gè)體化用藥。2、根據(jù)患者的耐受能力選擇阿片類藥物的劑量,阿片類藥物用藥劑量不同患者存在很大差異,作用效果沒(méi)有封頂,隨著劑量增加鎮(zhèn)痛效果會(huì)增強(qiáng),但產(chǎn)生的不良反應(yīng)也增強(qiáng),應(yīng)考慮患者耐受程度。3、對(duì)于任何嚴(yán)重疼痛的患者尤其是淋巴瘤晚期的患者,可以加大用藥劑量,增加用藥次數(shù)。暫不先考慮鎮(zhèn)痛藥的副作用與成癮性,因?yàn)橹饕康氖菧p輕患者痛苦,提高患者生存的質(zhì)量。4、局麻藥及神經(jīng)破壞藥也如利多卡因、乙醇、酚及高滲鹽水等可破壞神經(jīng)從而止痛。適用于癌癥晚期,三階梯止痛無(wú)效的患者、出現(xiàn)大范圍轉(zhuǎn)移的患者、頑固性癌痛患者。5、目前新興的緩解癌痛方法有腦室內(nèi)給藥。有療效肯定、用藥量小、止痛時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),腦室內(nèi)注射嗎啡劑量從最小劑量開(kāi)始,隨著患者病情發(fā)展需要,止痛藥量逐漸增加,但不超過(guò)60mg/天。
淋巴瘤,又被稱為惡性淋巴癌,是一種發(fā)生于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤
可以根據(jù)瘤細(xì)胞的不同分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩種,其中非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率明顯更高。淋巴瘤雖然多發(fā)生在淋巴結(jié)部位,但是因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)分布特點(diǎn),導(dǎo)致淋巴瘤大都可以侵犯至全身任何組織和所有器官,所以也可以說(shuō),淋巴瘤是一種全身性的疾病。。臨床上除了手術(shù)切除輔助放化療之外,還會(huì)配合中醫(yī)中藥治療,來(lái)達(dá)到提高機(jī)體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會(huì)介紹對(duì)于淋巴瘤的治療中輔以中醫(yī)治療時(shí)通常會(huì)采用哪些方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法,顧名思義,內(nèi)治法就是通過(guò)口服中藥湯劑予以治療,這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論,對(duì)患者進(jìn)行辯證根據(jù)不同的證型,選用不同的藥物來(lái)進(jìn)行治療,從而改善患者的臨床癥狀,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況的發(fā)生,尤其是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來(lái)的副反應(yīng),增強(qiáng)患者自身的免疫能力,改善患者身體狀態(tài),甚至有些藥物在一定程度上還能抑制淋巴腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與惡化;外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法,當(dāng)然,作為中醫(yī)治療手段,首先還是避免不了要先進(jìn)行辯證,然后進(jìn)行對(duì)癥下藥,辨證施治。選用外治法雖然其作用強(qiáng)度不如口服湯劑來(lái)的迅猛快速,但是外治法能夠避免患者口服湯劑時(shí)消化道不耐受,同時(shí)又可以緩解放化療治療過(guò)程中產(chǎn)生的消化道障礙,對(duì)于一些晚期的淋巴瘤患者,本身放化療過(guò)程就帶來(lái)了比較強(qiáng)烈的消化道副反應(yīng),而中藥湯劑往往比較難以下咽,甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì),這時(shí)候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適,使藥物緩慢溫和起效;除此之外,在中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)程中,中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器,目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效,并且效果都不錯(cuò)。
淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,具體病因不詳,臨床主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,發(fā)熱,消瘦以及瘙癢等癥狀。瘤細(xì)胞分類學(xué)上分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。化療和骨髓移植是淋巴瘤重要的治療手段,兩者聯(lián)合對(duì)于淋巴瘤治療具有重要的作用。
化療是指運(yùn)用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的的治療手段,與手術(shù)治療放療并稱腫瘤治療的三板斧,對(duì)于治療全身性,轉(zhuǎn)移性多發(fā)腫瘤具有重要的作用。特別是淋巴瘤,白血病等全身性惡性腫瘤的治療。化療常常和手術(shù)治療一起應(yīng)用治療腫瘤,因而化療的應(yīng)用有術(shù)前和術(shù)后之別。
術(shù)前化療和術(shù)后化療都是藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,但是根據(jù)其臨床目的,會(huì)有不同,術(shù)前化療主要是由于腫瘤瘤體較大或者多發(fā)轉(zhuǎn)移,不利于手術(shù)的開(kāi)展,因此進(jìn)行化學(xué)治療。術(shù)前化療有利縮小腫瘤的載荷,抑制腫瘤的無(wú)序增殖和多發(fā)轉(zhuǎn)移,有利提高病灶的切除率,提高手術(shù)的成功率。所以說(shuō),術(shù)前化療的主要目的是提高腫瘤的切除率,提高手術(shù)的成功率。術(shù)后治療主要是對(duì)于術(shù)后潛在的多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤的殺滅或者對(duì)于手術(shù)切除失敗后的繼續(xù)治療,主要是延長(zhǎng)患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量。因此,術(shù)后的化療主要是作用是殺滅腫瘤,提高患者的生存率。這是術(shù)前和術(shù)后化療的基本區(qū)別,對(duì)于具體的腫瘤治療會(huì)有所區(qū)別。
淋巴瘤的手術(shù)治療有骨髓移植和組織活檢。術(shù)前的化療有利于殺滅癌變的造血干細(xì)胞和體內(nèi)的腫瘤,為骨髓移植提供有利的條件。術(shù)前化療的成敗關(guān)系到手術(shù)骨髓移植的成敗。如果術(shù)前能徹底殺滅癌細(xì)胞,且骨髓移植成功則可以是淋巴瘤達(dá)到良好的治療效果。對(duì)于活檢或者并發(fā)癥的切除,對(duì)于后續(xù)化療具有重要的指導(dǎo)作用,常常伴隨在化學(xué)治療過(guò)程中。如果術(shù)后血液中仍然可以檢測(cè)到癌細(xì)胞或者術(shù)后發(fā)生多發(fā)性轉(zhuǎn)移,患者不能耐受第二次骨髓移植或者嚴(yán)重的排斥反應(yīng),則需要繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后化療,這有利于進(jìn)一步殺滅腫瘤細(xì)胞,改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。
綜上所述,對(duì)于淋巴瘤的治療,術(shù)前化療可以為患者進(jìn)行骨髓移植提供先決條件,是治療淋巴瘤的重要治療手段。術(shù)后化療是手術(shù)不成功后的姑息治療也是對(duì)潛在轉(zhuǎn)移性腫瘤的對(duì)癥治療?;顧z或者并發(fā)癥的手術(shù)治療伴隨在化療的進(jìn)程中,對(duì)于評(píng)估化療效果具有重要的指導(dǎo)意義。術(shù)前化療和術(shù)后化療兩者都是應(yīng)用化學(xué)藥物直接殺滅血液中腫瘤細(xì)胞。手術(shù)治療是在化療中的對(duì)癥處理,因此在治療淋巴瘤中重視化療的評(píng)估,對(duì)于治療淋巴瘤具有重要的意義。
淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,具體病因不詳,臨床主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,發(fā)熱,消瘦以及瘙癢等癥狀。瘤細(xì)胞分類學(xué)上分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。化療是治療淋巴瘤的主要手段。隨著化療技術(shù)的不斷成熟,我國(guó)在化療治療淋巴瘤中取得重大進(jìn)步,為許多患者帶來(lái)生命的曙光。但是對(duì)于化療費(fèi)用的不了解,導(dǎo)致許多患者化療的依從性不高,嚴(yán)重影響淋巴瘤的治療。下文將詳細(xì)介紹淋巴瘤化療費(fèi)用。
化療是通過(guò)化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的的療法,與手術(shù),放療并稱癌癥治療的三大治療手段。相比于手術(shù),放療,其對(duì)于潛在的轉(zhuǎn)移腫瘤或者全身性腫瘤具有重要的治療意義。
1、化療費(fèi)用。淋巴瘤化療的單次費(fèi)用和基本的類型以及選擇的治療方案相關(guān),淋巴瘤的治療以21天為一個(gè)療程。如果是T淋巴細(xì)胞淋巴瘤,一般采用CHOP方案治療,其治療費(fèi)用大概在5000元左右一個(gè)療程。另一種B細(xì)胞淋巴瘤的常規(guī)治療費(fèi)用也是5000元左右一個(gè)療程,但是如果B細(xì)胞淋巴瘤合并CD20陽(yáng)性,則需要加用利妥昔單抗,則該藥物的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用是25000元左右一個(gè)療程,對(duì)于不同的地區(qū)和醫(yī)院費(fèi)用會(huì)有出入,但是其價(jià)格費(fèi)用不會(huì)超過(guò)3000元。淋巴瘤期患者一般化療5次,如果是淋巴瘤患者需5次的療程效果不明顯則應(yīng)該增加哦療程。化療周期越多,費(fèi)用越高。此外化療藥物有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分,進(jìn)口化療藥物質(zhì)量較好,化療費(fèi)用較貴;國(guó)產(chǎn)的藥物療效也可以,費(fèi)用相對(duì)較低。
2、化療輔助治療費(fèi)用。 淋巴癌化療后會(huì)有一些毒副作用,因人而異,身體素質(zhì)好的,化療副作用輕微,身體素質(zhì)差一些,的化療副作用大一些。常見(jiàn)的化療副作用有胃腸道反應(yīng)如惡心、厭食腹瀉、便秘等;全身癥狀免疫力低下、困倦乏力、嗜睡等;骨髓抑制,表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞不同程度下降。合理的控制化療的副作用對(duì)于提高淋巴瘤化療的治療具有重要的作用。特別是骨髓抑制的的控制,但,這也會(huì)導(dǎo)致治療費(fèi)用的增加,這些費(fèi)用從一個(gè)周期一千到兩萬(wàn)元不等。此外,化療會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的胃腸的反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)不良,因此也需要及時(shí)個(gè)患者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,這部分費(fèi)用大概是3000元左右一個(gè)療程。
綜上所述,化療是治療淋巴瘤的重要手段,對(duì)于提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命具有重要的作用。但是,其高昂的治療費(fèi)用和嚴(yán)重的毒副作用嚴(yán)重制約患者的依從性。但也不可否認(rèn)的是,化療在改善淋巴瘤導(dǎo)致的癥狀具有重要的作用,延緩病情,延長(zhǎng)壽命都發(fā)揮重要作用。以及我國(guó)醫(yī)改的發(fā)展,化療的費(fèi)用將不是制約患者進(jìn)行化療的的阻礙,積極合理的治療將為患者帶來(lái)不可多得的效益。
患者師衛(wèi)紅于10月21號(hào)確診淋巴瘤住進(jìn)河北省第二醫(yī)院治療。鑒于有三打擊。且全身的多處彌漫。使用了rchop加pola方案。11月2號(hào)化療結(jié)束,8號(hào)出現(xiàn)雙腿疼痛使用多種止疼藥效果不佳,直到11月18號(hào)漸進(jìn)式的四肢癱瘓,當(dāng)天住進(jìn)ICU腰穿后發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有腦浸潤(rùn),目前采用腰穿打甲氨蝶呤阿糖胞苷和地塞米松加口服奧布替尼,患者意識(shí)清楚,請(qǐng)問(wèn)治療是否合適,我們醫(yī)院對(duì)此有沒(méi)有更好方法。
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