河南省人民醫(yī)院

  隨著人類生活方式的轉(zhuǎn)變，各類血管疾病發(fā)病率不斷升高，因此，血管疾病的診斷和治療成為愈來(lái)愈重要的臨床問(wèn)題。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療器材的迅速發(fā)展，尤其是血管腔內(nèi)技術(shù)的不斷進(jìn)步，開(kāi)放手術(shù)在血管外科疾病治療中所占的比例逐年下降。綜合國(guó)內(nèi)外多個(gè)血管外科中心的經(jīng)驗(yàn)，目前，血管腔內(nèi)治療占所有血管外科手術(shù)的70-80﹪。展望未來(lái)，血管外科的發(fā)展必將以腔內(nèi)技術(shù)為主導(dǎo)、開(kāi)放手術(shù)為保障、一體化手術(shù)治療的格局。河南省人民醫(yī)院血管外科是多學(xué)科融合的一個(gè)外周血管與大血管疾病診治平臺(tái)。前身即河南省人民醫(yī)院介入科成立于2004年，是省內(nèi)最早的介入治療專業(yè)臨床科室。河南省人民醫(yī)院介入科是河南省醫(yī)學(xué)會(huì)介入治療專業(yè)委員會(huì)主任委員所在單位。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我們?cè)谘芗膊〉闹委煼矫娉煽?jī)斐然，省內(nèi)絕對(duì)領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)一流水平。省內(nèi)率先開(kāi)展主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤等主動(dòng)脈疾病的血管腔內(nèi)治療。截至目前，主動(dòng)脈疾病的病例數(shù)逾1500例，單中心積累病例數(shù)省內(nèi)最多，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。率先開(kāi)展了復(fù)雜型主動(dòng)脈夾層的雜交技術(shù)，在主動(dòng)脈疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。   河南“布－加綜合征”的發(fā)病率在全國(guó)、全世界范圍內(nèi)都是高發(fā)地區(qū)，我們?cè)谠摬〉脑\斷和介入治療方面達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平，并做了許多開(kāi)創(chuàng)性的工作。國(guó)內(nèi)首先提出了“布－加綜合征”最全面的分型，并且針對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界既往未引起足夠重視的肝靜脈阻塞型，最早提出了“經(jīng)皮經(jīng)肝肝靜脈開(kāi)通術(shù)”，并將這一技術(shù)在臨床應(yīng)用中不斷完善，目前成為國(guó)內(nèi)廣泛采用的常規(guī)手術(shù)技術(shù)?！安迹泳C合征”治療方面取得省科技成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，并在美國(guó)血管外科（JVS）、中華放射學(xué)等雜志發(fā)表50余篇論著。   在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的腔內(nèi)治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，率先開(kāi)展了下肢動(dòng)脈球囊/支架成形、內(nèi)膜下血管成形和旋切治療等多項(xiàng)技術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)空白，而且旋切治療一直在全國(guó)單中心積累手術(shù)病例數(shù)最多。承擔(dān)河南省衛(wèi)生廳2006年科技攻關(guān)項(xiàng)目“下肢動(dòng)脈硬化閉塞的介入治療”等研究工作。   省內(nèi)率先開(kāi)展經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）治療肝硬化門脈高壓癥，該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白。   綜合運(yùn)用頸動(dòng)脈支架置入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，在頸動(dòng)脈狹窄疾病的治療方面取得了重大突破，該疾病的治療水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。2005年成為“衛(wèi)生部頸動(dòng)脈狹窄介入治療培訓(xùn)基地”。   其他疾病諸如腎動(dòng)脈狹窄，下肢深靜脈血栓（DVT），下肢靜脈曲張，急性動(dòng)脈栓塞等，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。   每年一屆的“河南省介入治療新進(jìn)展研討會(huì)”（國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目）已連續(xù)成功舉辦5屆；全國(guó)性會(huì)議“中原血管論壇”已成功舉辦兩屆；定期舉辦“河南省介入與血管外科沙龍”，至今已成功舉辦10期。吸引了國(guó)內(nèi)外一流血管外科專家積極參會(huì)，如今已經(jīng)成為省內(nèi)最好的血管疾病經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)。經(jīng)河南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，2010年3月在介入科基礎(chǔ)之上成立“河南省介入治療中心”。如今，按學(xué)科發(fā)展需要，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生廳及院領(lǐng)導(dǎo)的反復(fù)斟酌，在介入科外周血管亞專業(yè)基礎(chǔ)之上，整合胸心外科、血管外科、普通外科及神經(jīng)外科等多學(xué)科技術(shù)力量及骨干醫(yī)師，批準(zhǔn)成立了更加專業(yè)的血管疾病治療平臺(tái)－－血管外科。河南省人民醫(yī)院血管外科技術(shù)力量雄厚，目前由來(lái)自不同專業(yè)的8名醫(yī)師組成。其中，介入放射學(xué)專業(yè)醫(yī)師2名、胸心外科學(xué)專業(yè)醫(yī)師3名、血管外科專業(yè)醫(yī)師2名、神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)醫(yī)師1名。其中，高級(jí)職稱3名，主治醫(yī)師5名；博士4名、碩士3名。由40余名醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為急、危重癥血管疾病患者提供一流的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。血管外科目前擁有?？撇》?9張，其中包括血管疾病重癥監(jiān)護(hù)病床（VascularIntensiveCareUnit,VICU）6張。高水平的診療技術(shù)結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理以及優(yōu)雅的病房環(huán)境，為廣大患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。尖端的技術(shù)還要以一流的醫(yī)療設(shè)備為依托，河南省人民醫(yī)院擁有世界一流的DSA（數(shù)字減影血管影）10臺(tái)、投資千萬(wàn)的雜交手術(shù)室及數(shù)臺(tái)體外循環(huán)機(jī)，可供不同的外科手術(shù)、雜交手術(shù)及介入手術(shù)之用。血管外科在主動(dòng)脈疾病的治療方面技術(shù)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。其中，主動(dòng)脈夾層的治療方面經(jīng)驗(yàn)尤其豐富。StanfordA型夾層目前以開(kāi)胸行升主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)為主要治療方式，StanfordB型夾層則以覆膜支架血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）和雜交技術(shù)為主要治療方式。2012年主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療例數(shù)再創(chuàng)新高，總數(shù)近160例，其中，StanfordA型夾層近50例，StanfordB型夾層近110例。同時(shí)，嚴(yán)重并發(fā)癥及住院患者死亡率與國(guó)內(nèi)外著名血管外科中心接近。并承擔(dān)了河南省衛(wèi)生廳2012年指導(dǎo)性計(jì)劃項(xiàng)目“復(fù)合手術(shù)方法治療弓部病變復(fù)雜的stanfordB型主動(dòng)脈夾層的臨床應(yīng)用研究”。在國(guó)內(nèi)外重要期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，血管外科主任翟水亭主任醫(yī)師多次受邀參加國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會(huì)議，并做專題報(bào)告。血管外科疾病譜較廣，簡(jiǎn)單分為主動(dòng)脈疾病及周圍血管疾病兩大類。其中，包括主動(dòng)脈疾病包括主動(dòng)脈夾層（StanfordA、B型）、胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈閉塞綜合征（來(lái)利綜合征）等。周圍血管疾病包括下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、急性下肢動(dòng)脈栓塞、急性上肢動(dòng)脈栓塞、糖尿病足、血栓性脈管炎、外傷性血管損傷、腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈夾層、腎動(dòng)脈瘤、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、腸系膜上動(dòng)脈狹窄、腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈夾層、咯血、嘔血、便血及外傷性血管損傷所致出血、布加氏綜合征、門靜脈血栓、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢深靜脈血栓、下肢靜脈曲張、髂靜脈壓迫綜合征等。這些血管性疾病都可以在這一綜合性平臺(tái)之上（外科技術(shù)、雜交技術(shù)及腔內(nèi)技術(shù)）尋求一種個(gè)體化治療方案得到安全、有效的治療。目前血管外科年手術(shù)量已達(dá)1500余臺(tái)次。為了使重癥血管性疾病如主動(dòng)脈夾層（StadfordA型、B型）、破裂或先兆破裂、肺動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞、大咯血、消化道出血及下肢深靜脈血栓等得到快速不效的治療，我們還建立了“河南省急救中心-血管外科綠色通道”，并開(kāi)放多個(gè)急診手術(shù)窗口。