西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科是西北地區(qū)最具實(shí)力的腎臟病專科。通過多年來的不懈努力，已經(jīng)成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的腎臟病專業(yè)科室，是中華醫(yī)學(xué)會陜西省腎臟病學(xué)專業(yè)委員會主任委員單位?？剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員53名（醫(yī)師19人），其中高級職稱5人，中級職稱7人，初級職稱7人；其中博士后1名，博士2名，在讀博士5名，碩士3名，在讀碩士3名。病區(qū)現(xiàn)設(shè)病床58張，能收治80余名患者，每年收治患者超過2000余人次，年門診量近3萬人次。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科早在上世紀(jì)80年代即開始經(jīng)皮腎組織穿刺活檢術(shù)，至今已經(jīng)完成近1萬例，特別是對于高度浮腫、大量腹水者創(chuàng)新了側(cè)臥位穿刺法，為這類患者解決了診斷難題?？剖疫€將腎穿刺方法在省內(nèi)各基層醫(yī)院中進(jìn)行推廣，幫助很多醫(yī)院腎內(nèi)科開展了腎穿刺活檢技術(shù)，如陜西省人民醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安市第四人民醫(yī)院，寶雞市中心醫(yī)院等，為慢性腎臟病患者的診斷、治療、預(yù)后判斷提供了技術(shù)保障。慢性腎功能衰竭的發(fā)病率正在急速增加，由于受腎源的限制，透析成為慢性腎功能衰竭治療的主要手段。鑒于這種狀況，如何通過先進(jìn)的技術(shù)、合理的醫(yī)療護(hù)理方式使更多的慢性腎臟病患者享受到有限的醫(yī)療資源，已經(jīng)是世界醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的問題。腎內(nèi)科在2003年率先在西北地區(qū)成立了第一家腹膜透析中心，建立了一系列腹膜透析患者透析檔案，有專業(yè)的腹膜透析醫(yī)師和護(hù)士系統(tǒng)地對病人進(jìn)行宣教管理和治療，開通了腹膜透析熱線電話，不僅對門診腹膜透析患者隨訪，同時進(jìn)行電話隨訪和家訪，隨時掌握病人的情況，規(guī)范病人合理化治療，最大限度的為病人減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效地減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。這樣的管理方法也得到了病人及其家屬廣泛的歡迎和積極的配合，有效地提高了腹膜透析病人的自我管理和回歸社會意識。除了成人腹膜透析外，還開創(chuàng)了小兒腹膜透析，已經(jīng)通過腹膜透析救治了80余例小兒急慢性腎功能衰竭，其中年齡最小的僅4個月，為幼兒及兒童急慢性腎功能不全的救治開創(chuàng)了一條途徑?，F(xiàn)穩(wěn)定腹膜透析患者已達(dá)300人，成為中國10大腹膜透析中心之一。為了全面研究透析對慢性腎功能衰竭患者的治療效果，2009年亞太地區(qū)選擇了15家腹膜透析中心進(jìn)行“血液透析和腹膜透析對慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量和生存率的比較研究”，本中心成功入選，并成為衛(wèi)生部授予的首批腹膜透析培訓(xùn)示范中心，為腹膜透析中心繼續(xù)深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。除了上述兩大技術(shù)亮點(diǎn)之外，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科還針對慢性腎臟病的特點(diǎn)，開發(fā)了新的治療方法，如大劑量甲基潑尼松龍沖擊及環(huán)磷酰胺的沖擊治療重型狼瘡性腎炎、對糖尿病伴隨腎臟損傷的患者采取糖尿病、腎炎同時治療的辦法、腎小球?yàn)V過率開始降低的慢性腎臟病患者通過飲食評估及食譜推薦低蛋白飲食加用61537;酮酸治療，延緩腎臟功能的進(jìn)一步惡化等。血管炎的診治是被公認(rèn)的臨床難點(diǎn)，本科室早在上世紀(jì)90年代即開展了血管炎特異性抗體-抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的檢查，同時結(jié)合腎活檢結(jié)果，大大提高了血管炎的確診率。對于確診的患者使用激素加免疫抑制劑治療，顯著改善了患者的治療效果。本科室同時還將此項(xiàng)檢測方法在省內(nèi)推廣，保證了血管炎患者的早期診斷、早期治療?！奥阅I臟病的管理”是通過建立科學(xué)的臨床路徑、門診隨訪以及教育體系來提高醫(yī)院CKD診療能力和質(zhì)量，同時也大大提升患者的生存和生活質(zhì)量。本科室派遣專業(yè)人員學(xué)習(xí)了CKD的管理，建立CKD的整合性預(yù)防及醫(yī)療模式，發(fā)展CKD篩檢、診斷及病程檢測標(biāo)記及技術(shù)，并建立長期和定期隨訪的患者數(shù)據(jù)庫，擴(kuò)大了腎臟內(nèi)科在相關(guān)專業(yè)科室的影響力，促進(jìn)醫(yī)院跨科室合作能力。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科有一支技術(shù)力量雄厚的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，其中既有享譽(yù)全國的知名老專家，也有優(yōu)秀的中青年學(xué)術(shù)帶頭人?？剖医虒W(xué)能力強(qiáng)，擁有多名獲獎年輕優(yōu)秀教師，為以后的快速、可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；鼓勵科室醫(yī)師申請各種科研經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)承擔(dān)參與國家級、省級科研課題10余項(xiàng)，并已經(jīng)開展新醫(yī)療新技術(shù)6項(xiàng)，為解決臨床問題奠定了良好的基礎(chǔ)。多年來腎內(nèi)科以其較高的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)實(shí)力，長期開展對全省基層醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)，接受來自全省各地及其他省市眾多醫(yī)院專業(yè)進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)深造，為省內(nèi)外、特別是我省內(nèi)培養(yǎng)了很多腎臟病學(xué)專業(yè)人才。在以后的發(fā)展過程中，腎內(nèi)科將以開展腎臟病臨床質(zhì)量控制、提高相關(guān)疾病的診療技術(shù)為宗旨，以全面提高我省腎臟病診療水平、危重病例的診療技術(shù)為目標(biāo)，為廣大患者服務(wù)。