暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）

科室介紹胃腸外科（腹腔鏡微創(chuàng)外科中心）是醫(yī)院重點優(yōu)勢學(xué)科與重點發(fā)展?？?。目前，胃腸外科擁有教授/主任醫(yī)師2人，副教授/主任醫(yī)師2人，特聘教授2名，副教授/副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師/講師4人，住院醫(yī)師/助教2人，其中博士研究生導(dǎo)師2人、碩士研究生導(dǎo)師4人。經(jīng)過幾代人的努力與奮斗，胃腸外科技術(shù)力量較強，整體實力居國內(nèi)先進(jìn)行列，尤其在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種普通外科疾病如腹腔鏡消化道腫瘤(胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌)的手術(shù)治療、頸部無疤痕的腔鏡甲狀腺外科手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)減肥手術(shù)與糖尿病手術(shù)、腸瘺的綜合治療及微創(chuàng)PPH痔瘡手術(shù)等方面居國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。該科每年收治各類病人近2000人次，施行各種手術(shù)1000余臺，社會知名度較高。已經(jīng)在吉林、貴陽、潮州、梅州、鄭州建立了多個外科技術(shù)協(xié)作中心或分中心。現(xiàn)為衛(wèi)生部普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地和中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡內(nèi)鏡外科學(xué)組培訓(xùn)基地，暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所。每年舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)研討會2～3次。每年培養(yǎng)研究生近10名、培養(yǎng)來自全國的進(jìn)修醫(yī)生40～50名、培養(yǎng)本科生數(shù)十名，發(fā)表論文20余篇，承擔(dān)各級科研課題數(shù)項。每年開展新技術(shù)新項目多項。“以病人滿意為目標(biāo)、以學(xué)術(shù)進(jìn)步為中心、以微創(chuàng)技術(shù)為手段、全心全意服務(wù)病人、讓患者受最小痛苦治好病”是我科工作的目標(biāo)。專家介紹科主任和學(xué)術(shù)帶頭人王存川教授（主任醫(yī)師，副院長兼普通外科主任，微創(chuàng)外科中心主任、博士生導(dǎo)師、中共黨員、普通外科黨支部書記）從事臨床外科工作20多年，是國內(nèi)著名普通外科與微創(chuàng)外科專家，中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡內(nèi)鏡外科學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務(wù)理事、廣東省醫(yī)學(xué)會外科分會副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會副主任委員，廣東省結(jié)直腸肛門外科學(xué)會常委、廣東省抗癌學(xué)會大腸癌專委會委員、國際腹腔鏡內(nèi)鏡醫(yī)師學(xué)會（SLS）會員、亞太疝學(xué)會終身會員，中華外科雜志、中華胃腸外科雜志、中國微創(chuàng)外科雜志、腹腔鏡外科雜志、中國內(nèi)鏡雜志等20余種醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委或編委與審稿專家。曾到德國、美國訪問學(xué)習(xí)。在腹腔鏡胃癌直腸癌結(jié)腸癌根治手術(shù)、頸部無疤痕的腔鏡甲狀腺手術(shù)、腹腔鏡胃旁路手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病、腹腔鏡無張力疝修補手術(shù)、腹腔鏡肝膽脾胰微創(chuàng)手術(shù)等方面處于領(lǐng)先或先進(jìn)水平。已獨立開展100多種腹腔鏡手術(shù)近萬例，是國內(nèi)開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)種類最多的專家之一，開展了很多包括腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)等高難度的手術(shù)，部分手術(shù)為國內(nèi)首先開展，如腔鏡甲亢手術(shù)和腹腔鏡胃底賁門癌根治術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡胃旁路減肥手術(shù)、腹腔鏡低位/超低位直腸癌全系膜切除保肛門手術(shù)等等。曾經(jīng)應(yīng)邀到國內(nèi)30余省直轄市與自治區(qū)近300家醫(yī)院（包括香港澳門等很多著名大學(xué)醫(yī)院）講學(xué)和指導(dǎo)手術(shù)，并受聘為國內(nèi)10余家醫(yī)院的顧問或客座教授。100多次在全國腹腔鏡外科學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行各種腹腔鏡外科手術(shù)表演。多次到美國、德國、日本、韓國、馬來西亞等國家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。主辦了20次國家級學(xué)術(shù)會議或?qū)W習(xí)班，已培養(yǎng)研究生近40名。擅長：胃腸道腫瘤（胃癌、結(jié)直腸癌、腹腔與腹膜后腫瘤）；胃食管返流與食管裂孔疝；肛腸疾?。◣璇?、直腸脫、腸息肉、慢傳輸性便秘、肛周膿腫、肛瘺、肛門狹窄）；腸梗阻；腸瘺；甲狀腺和甲狀旁腺腫瘤與甲亢；重度肥胖癥與2型糖尿病等代謝性疾病；腹股溝疝與切口疝、各種腹部疑難雜癥等的診斷治療。善長于運用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種疾病出診時間：周二上午?？剖覍＜医Ｆ街魅吾t(yī)師（教授、博士生導(dǎo)師，外科副主任）1982年畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院，從事普外科及胃腸外科臨床、教學(xué)、科研工作20多年，長期指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院本科生、研究生和進(jìn)修生，承擔(dān)廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)科研項目；主持國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目；主編衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)教材《腹外疝》、《外科營養(yǎng)》等專著。中華外科學(xué)會廣東分會胃腸外科和營養(yǎng)支持學(xué)組委員。中華實驗外科雜志特約編輯。嶺南現(xiàn)代外科雜志編委。在胃腸外科、胰腺外科、甲狀腺外科和臨床營養(yǎng)支持領(lǐng)域進(jìn)行了深入的研究；主研方向為胃腸外科及臨床營養(yǎng)支持。近3年來發(fā)表論文20多篇。擅長：胃腸胰、肛腸疾病、疝氣、甲狀腺疾病，特別是腸瘺和各種疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良的診治；出診時間：周三上午，周六上午。潘運龍教授（主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師外科副主任兼胃腸外科主任）1984年大學(xué)畢業(yè)后一直從事普通外科疾病的臨床、教學(xué)及科學(xué)研究工作已20多年，中國抗癌協(xié)會會員，中華實驗外科雜志特約編委，實用醫(yī)學(xué)雜志審稿專家。主持國家自然科學(xué)基金項目、廣東省自然科學(xué)基金項目及廣東省衛(wèi)生廳項目各一項。發(fā)表相關(guān)論文40多篇。擅長：胃十二指腸潰瘍、消化道出血，胃癌、小腸腫瘤、結(jié)腸癌、直腸癌等胃腸道疾??；痔瘡等肛門疾病；甲狀腺疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌等疾病的診斷與外科手術(shù)治療；各種腹壁疝修補手術(shù)；腸瘺、腸梗阻、體表腫瘤等。應(yīng)用先進(jìn)的微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤切除、闌尾切除手術(shù)、疝修補手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等。出診時間：周一上午，周五上午。席亞鳴主任醫(yī)師（副教授）曾經(jīng)任三屆普外科主任。從事普外臨床工作20多年。廣東省老年學(xué)會腫瘤學(xué)會常委；廣東省抗癌協(xié)會委員；廣東省大腸癌學(xué)會委員；廣東省醫(yī)學(xué)會、廣州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家。中華實用醫(yī)學(xué)雜志編委；實用醫(yī)學(xué)雜志編委；中華中西醫(yī)雜志常務(wù)編委；中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志常務(wù)編委；中華臨床醫(yī)學(xué)薈萃雜志常務(wù)編委；中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志常務(wù)編委。主持并參與省、衛(wèi)生廳、醫(yī)學(xué)院、院級相關(guān)科研7項。并先后兩次獲暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院級和衛(wèi)生廳科技成果獎。擅長：普外腫瘤（胃腫瘤、結(jié)直腸腫瘤、甲狀腺腫瘤、腹腔及后腹膜腫瘤、全身體表腫瘤）；肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)庤、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、便秘、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛門狹窄及肛門成形）；各種急腹癥（急性消化道穿孔、出血，腸梗阻，急性胰腺炎，破傷風(fēng)等）的臨床診治和科研、教學(xué)。尤其在低位直腸癌全系膜前切除超低位機械性保肛術(shù)、機械性吻合技術(shù)在消化道重建術(shù)中的臨床運用研究、環(huán)痔PPH術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，率先在國內(nèi)開展PPH術(shù)（痔上粘膜環(huán)切術(shù)），又開展了一日住院局麻下使用國產(chǎn)吻合器行PPH術(shù)，可使Ⅲ期、Ⅳ期環(huán)痔的住院治療費用降到4500元以下。在門診開展痔瘡套扎術(shù)，價格便宜，不用麻醉，不用住院。應(yīng)用補片無張力修補例腹壁巨大缺損和切口疝。應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)開展闌尾、胃腸道探查手術(shù)。出診時間：周一上午，周三下午。冷楠副主任醫(yī)師1996年畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事普外科臨床工作20多年，曾經(jīng)在北京協(xié)和醫(yī)院工作，具有比較豐富的臨床經(jīng)驗。擅長：胃腸腫瘤(如胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌，尤其在低位直腸癌保肛根治術(shù)上有一定造詣)及痔瘡、肛周膿腫、肛瘺等肛門疾病及甲狀腺、甲狀旁腺等內(nèi)分泌外科疾病和各種腹壁疝的診斷治療。出診時間：周五上午。胡友主副教授（副主任醫(yī)師、微創(chuàng)外科在職醫(yī)學(xué)博士）實用腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)副主編，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普外科專業(yè)分會常委。1993年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)。率先開展完全經(jīng)臍單自然孔道腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除術(shù)等新技術(shù)。獲廣東省科學(xué)進(jìn)步二等獎一項公開發(fā)表專業(yè)論文50余篇，參編專業(yè)論著《實用腹腔鏡外科手術(shù)學(xué)》、《普通外科腹腔鏡手術(shù)彩色圖譜》、《臨床疑難病大查房》共3部。參與國家863攻關(guān)課題等科研項目3項，多次在全國專業(yè)學(xué)術(shù)會議上表演腹腔鏡手術(shù)。擅長：診治各種內(nèi)分泌外科疾病，如肥胖癥、糖尿病、甲狀腺疾病及各種腹部疾病，胃腸道腫瘤(如胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌)、各種疝氣、腹膜后腫瘤、體表腫瘤、腸粘連等的診斷治療。各種痔瘡、肛周膿腫、肛瘺等肛門疾病的微創(chuàng)治療。出診時間：周二下午，周四上午。胃腸外科特色技術(shù)1．腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡外科手術(shù)是近30余年發(fā)展起來的一項外科高新技術(shù)，是現(xiàn)代聲光科技和傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的重大突破性成果。它僅僅在腹壁上插入幾個0.5～1厘米的細(xì)導(dǎo)管，從導(dǎo)管內(nèi)伸入帶微型攝像機的腹腔鏡，將腹腔內(nèi)的圖像放大并清晰顯示于電視屏幕上，醫(yī)生通過電視屏幕觀察腹腔內(nèi)的情況，再將細(xì)長的手術(shù)器械從腹壁導(dǎo)管伸入腹腔進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)切除的病灶裝入標(biāo)本袋內(nèi)由導(dǎo)管處取出。優(yōu)點：它對病人創(chuàng)傷小，胃腸道干擾小，出血少，手術(shù)后疼痛輕微，術(shù)后恢復(fù)快，一般手術(shù)后當(dāng)天即可以下床，住院時間短，并發(fā)癥少，術(shù)后腸粘連少，腹壁疤痕小等。我院普通外科是國內(nèi)首批開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院之一，技術(shù)水平全國領(lǐng)先。本科王存川教授應(yīng)邀在全國30多個省、直轄市、自治區(qū)的近300家醫(yī)院表演手術(shù)，應(yīng)邀去美國講學(xué)、應(yīng)邀去香港、澳門講學(xué)和手術(shù)表演，獲得省科技進(jìn)步獎勵，全國20多個省市（包括香港、澳門、臺灣）的幾百名醫(yī)生來我科參觀學(xué)習(xí)。《健康報》等10余家報紙、鳳凰衛(wèi)視等電視臺多次報道我科的事跡。腹腔鏡手術(shù)可治療各種腹部外科疾病，包括肝膽胰脾、胃腸道外科疾病和腹壁疝：如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊息肉、肝囊腫、肝腫瘤；胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、闌尾炎、腸粘連、食管返流、疝氣、脾腫大和各種腹部疑難雜癥等等。①腔鏡甲狀腺手術(shù)--頸部完全無疤痕的甲狀腺手術(shù)傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)需要在頸部切開一條6～10厘米長的橫行切口，手術(shù)后頸部會終生留下一條難看的手術(shù)刀疤。腔鏡下甲狀腺切除術(shù)是在病人乳暈邊緣作一個1厘米長的小切口、并分別在雙側(cè)乳暈邊緣作0.5厘米的小切口，利用先進(jìn)的腔鏡外科儀器和超聲刀，將甲狀腺病變切除，頸部美觀無疤痕；同時利用腔鏡的放大作用，辨認(rèn)細(xì)微組織更加精確，手術(shù)切除更徹底，減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率。我們于2002年3月開始開展了這種手術(shù)，是全國最早開展這種手術(shù)的醫(yī)院，目前已經(jīng)積累了近2000例的手術(shù)經(jīng)驗，手術(shù)例數(shù)位居全球第一，多次舉行國家級新技術(shù)學(xué)習(xí)班，并應(yīng)邀到全國各地會診、指導(dǎo)手術(shù)并到美國、韓國等講學(xué)。腔鏡下甲狀腺手術(shù)的優(yōu)點：頸部不留任何手術(shù)疤痕，美容效果好，在乳暈處的三個小疤痕很隱蔽。手術(shù)出血少、操作精細(xì)、發(fā)生并發(fā)癥的機會小。腔鏡甲狀腺手術(shù)可以治療：單純性甲狀腺腫物、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或伴囊性增生、甲狀腺腺瘤、原發(fā)或者繼發(fā)性甲狀腺機能亢進(jìn)、甲狀腺癌。②腹腔鏡胃旁路手術(shù)--減肥與根治2型糖尿病超級肥胖是一種嚴(yán)重威脅人體健康的慢性疾病，不但影響美觀、增加生活的不方便，還可以引起心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病變、惡性腫瘤等多種繼發(fā)疾病，對于已經(jīng)嘗試過很多種減肥方法無效的朋友，手術(shù)減肥是目前唯一有效的方法。我院普通外科是全中國最早成功開展腹腔鏡胃旁路手術(shù)的醫(yī)院，目前開展的手術(shù)例數(shù)也最多，近期成功舉辦首屆腹腔鏡胃旁路手術(shù)病友會。腹腔鏡胃旁路手術(shù)（也有人稱為胃繞道手術(shù)、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)）：通過改變小腸的長度，術(shù)后既限制了食物的攝入量，又減少部分脂肪和淀粉物質(zhì)的吸收，取得最好的減肥效果，又不會影響進(jìn)食的樂趣，在美國目前是治療肥胖癥的金標(biāo)準(zhǔn)和首選，每年有近20萬的美國人接受這種手術(shù)。著名球星馬拉多納就接受了這種手術(shù)后重返綠茵場。根據(jù)病人情況，我科還可為病人進(jìn)行腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶減肥術(shù)與腹腔鏡胃縮小手術(shù)。③腹腔鏡直腸癌全系膜切除低位/超低位保肛門手術(shù)在我國，直腸癌好發(fā)于低位直腸，傳統(tǒng)的直腸癌手術(shù)不但要切除肛門，還要在腹部做人工肛門，終生帶肛袋，不僅給病人造成極大精神壓力，也給病人在生活上和社交上帶來了極大的不便。我科從1988年起就開始應(yīng)用管狀吻合器及閉合器進(jìn)行直腸癌前切除及低位和超低位吻合保肛術(shù)，使大部分低位直腸癌患者在根治的基礎(chǔ)上最大限度地保留了肛門和肛門的功能。其中包括癌腫距肛門僅4厘米的患者。我科應(yīng)用“全直腸系膜切除術(shù)”（TME）的觀念進(jìn)行直腸癌手術(shù)，也是最先在全省開展腹腔鏡微創(chuàng)低位超低位直腸癌保肛門手術(shù)的醫(yī)院，它可減少腫瘤復(fù)發(fā)、提高生存率、增加保肛率、改善術(shù)后性功能和膀胱功能、減少骶前出血。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用到臨床后，更是能讓一些開腹手術(shù)后將終生留有肛袋的患者能夠免除這種痛苦，因為腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢能夠讓既往無法進(jìn)行保肛手術(shù)的患者在保證療效的同時可以保留肛門。盡管目前惡性腫瘤的治愈對于醫(yī)學(xué)界來講仍是難以逾越的鴻溝，但我們能夠做到的就是在盡可能延長患者壽命的同時讓其在余生享有良好的生存質(zhì)量、活得有尊嚴(yán)，這是腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)的優(yōu)勢所在。④腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與膽管手術(shù)我院是國內(nèi)最早開展這種手術(shù)的醫(yī)院之一，技術(shù)成熟，成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，開展的手術(shù)技術(shù)成熟，最早在國際上成功開展了腹腔鏡肝部分切除手術(shù)治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石。微創(chuàng)外科中心開展的腹壁無疤痕的經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，目前處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。⑤腹腔鏡疝修補手術(shù)腹股溝疝就如同水桶桶底有個小口，傳統(tǒng)手術(shù)是在桶底外面進(jìn)行修補，而腹腔鏡疝手術(shù)則是在桶底內(nèi)面進(jìn)行修補，這樣的修補往往更加可靠。其相較開放手術(shù)有著很多優(yōu)點：病人一般可在手術(shù)后的第一天恢復(fù)日常生活，并可在數(shù)天后如常工作或運動；同時術(shù)后疼痛輕、并發(fā)癥少、不易損傷神經(jīng)、切口微小美觀等，它最重要的優(yōu)點就是能夠發(fā)現(xiàn)術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)的“隱匿疝”，一次手術(shù)解決問題避免二次手術(shù)，同時它在同樣的切口下能夠處理雙側(cè)疝，避免了開放手術(shù)治療雙側(cè)疝需要存留兩道不短的切口。而這所有的處理僅需通過一個1厘米和兩個5毫米的小口即可完成。我院是國內(nèi)最早開展腹腔鏡疝氣手術(shù)的醫(yī)院之一，已經(jīng)成功開展了數(shù)百例腹腔鏡疝氣手術(shù)，用于治療腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝、切口疝、膈疝等各種疝氣，并為病人提供最好的醫(yī)療服務(wù)。⑥腹腔鏡闌尾切除術(shù)我院是國內(nèi)最早開展這種手術(shù)的醫(yī)院之一，自二十世紀(jì)九十年代初開展以來累積病例已達(dá)數(shù)千例，技術(shù)成熟，成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，近期還成功開展了經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，將微創(chuàng)進(jìn)行到底。⑦腹腔鏡胃癌根治手術(shù)20世紀(jì)90年代，腹腔鏡胃癌手術(shù)開始開展。目前研究顯示腹腔鏡胃癌根治術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)中淋巴結(jié)清掃數(shù)目、并發(fā)癥發(fā)生率、圍手術(shù)期死亡率、5年無瘤生存率沒有顯著差異。同時，其擁有傳統(tǒng)手術(shù)所不具備的優(yōu)點：①術(shù)中出血少，需要輸血的病例少；②術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)快，進(jìn)食時間早；③術(shù)后疼痛輕；④手術(shù)后住院時間短；⑤全身炎癥反應(yīng)輕；⑥術(shù)后肺功能恢復(fù)佳；⑦手術(shù)切口小；⑧機體免疫功能影響小。并且外科醫(yī)生已認(rèn)同對于合適的胃癌病例，有經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治術(shù)能達(dá)到完全根治性切除的要求。目前腹腔鏡胃癌根治手術(shù)的最佳適應(yīng)癥為早期胃癌，進(jìn)展期胃癌也是其適應(yīng)癥之一。晚期胃癌因腫瘤侵襲時間長，傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的效果均不理想。我們于2000年開展了腹腔鏡胃癌根治術(shù)，目前已開展該類手術(shù)百余例，術(shù)后患者療效較理想，并發(fā)癥少，患者術(shù)后的生存質(zhì)量理想。⑧腸粘連的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腸粘連多發(fā)生于有手術(shù)病史的患者身上，既往由于無法明確病因多采取保守治療，即便進(jìn)行了開腹手術(shù)解除了粘連仍有很高的幾率再度發(fā)生腸粘連，可以說腸粘連不僅給患者帶來嚴(yán)重的病痛，同時也是困擾胃腸外科醫(yī)生的一個難題。腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)很大程度上解決了這個難題，由于它遠(yuǎn)離于手術(shù)操作的區(qū)域，同時不直接接觸腸管，故可以治愈大部分的腸粘連患者。但是仍有小部分患者術(shù)后會發(fā)生腸粘連，即便如此，腹腔鏡腸粘連松解術(shù)較開腹手術(shù)而言已是一個很大的進(jìn)步，它能最大程度的緩解患者的病痛。我們于上世紀(jì)九十年代即開展了腹腔鏡腸粘連手術(shù)，至今已開展了同類手術(shù)數(shù)百例，均取得了良好的效果，是您值得信賴的醫(yī)療單位。2．PPH微創(chuàng)痔瘡手術(shù)痔瘡是常見病和多發(fā)病，在人群中的發(fā)病率約為50％。近年來國際上有關(guān)痔瘡的治療理論和方法有了重大革新——認(rèn)為痔的形成原因為肛墊下移引起。傳統(tǒng)治療痔病的內(nèi)剝外扎術(shù)容易破壞肛墊，會導(dǎo)致部分肛門精細(xì)控便功能的喪失，傷口愈合的時間超過2周，患者有明顯的疼痛感，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，也容易導(dǎo)致傷口出血、肛門狹窄及失禁等并發(fā)癥。我院胃腸外科率先從國外引進(jìn)治療痔瘡的新技術(shù)——痔上直腸粘膜環(huán)狀切除釘合術(shù)（簡稱PPH），使痔瘡的治療效果得到質(zhì)的飛躍。PPH術(shù)是目前治療Ⅲ～Ⅳ期中重度痔瘡、難以控制的出血性內(nèi)痔及直腸粘膜脫垂的首選方法。該術(shù)式使用吻合器作為主要工具，環(huán)狀切除痔上粘膜后同時吻合，使肛墊復(fù)位，切斷供應(yīng)痔瘡的血管。治療內(nèi)痔的傷口位于直腸內(nèi)，不僅痛苦小，療效好，而且手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率小，僅需留院觀察1～2天即可出院（傳統(tǒng)手術(shù)需住院半個月左右）。本科在該項技術(shù)上積累了豐富的經(jīng)驗，截至2009年已經(jīng)成功開展數(shù)千例，并且進(jìn)行個體化治療，如選擇局麻和使用費用低廉的國產(chǎn)吻合器，可以減少手術(shù)花費。3.腸內(nèi)外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)（enteralnutrition，EN）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。EN的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營養(yǎng)素直接經(jīng)腸吸收、利用，更符合生理、給藥方便、費用低廉外，更顯示有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性的優(yōu)點，目前首選EN已成為眾多臨床醫(yī)師的共識。腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管。其適應(yīng)癥為①吞咽和咀嚼困難；②意識障礙或昏迷；③消化道瘺；④短腸綜合征；⑤腸道炎性疾??；⑥急性胰腺炎；⑦高代謝狀態(tài)；⑧慢性消耗性疾?。虎峒m正和預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良；⑩特殊疾病。我們已進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)十幾年，擁有豐富的經(jīng)驗，能為病人排憂解難。腸外營養(yǎng)（parenteralnutrition，PN）是從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營養(yǎng)支持，全部營養(yǎng)從腸外供給稱全胃腸道營養(yǎng)（totalparenteralnutrtion，TPN）。腸外營養(yǎng)的途徑有周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證包括①胃腸道梗阻；②胃腸道吸收功能障礙；③重癥胰腺炎；④高分解代謝狀態(tài)如大面積燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、感染等；⑤嚴(yán)重營養(yǎng)不良而無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)；⑥大手術(shù)、創(chuàng)傷的圍手術(shù)期；⑦腸外瘺；⑧炎性腸道疾病；⑨重要臟器功能不全。我們腸外營養(yǎng)經(jīng)驗豐富，能為患者提供良好且確切的療效。網(wǎng)站：http://www.jdwc120.com/index.html咨詢電話：020－38688610、38688608、38688609、38688685