廣州現(xiàn)代醫(yī)院國際腫瘤中心 三級 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
戴文燕治療肝癌行不行
來源:名醫(yī)匯 作者:廣州現(xiàn)代醫(yī)院國際腫瘤中心 時(shí)間:2022-12-04

廣州現(xiàn)代醫(yī)院國際腫瘤中心是國際JCI認(rèn)證醫(yī)院,中國抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員單位,南方醫(yī)科大學(xué)法學(xué)研究生教學(xué)單位,廣東藥科大學(xué)教學(xué)基地,國家醫(yī)保直報(bào)醫(yī)院。醫(yī)院的良好表現(xiàn)贏得了國內(nèi)外社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和好評,多家知名媒體、社會(huì)組織和研究機(jī)構(gòu)授予了多項(xiàng)榮譽(yù)。


戴文燕,畢業(yè)于中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,曾在新加坡國立醫(yī)院腫瘤科進(jìn)修學(xué)習(xí)。撰寫學(xué)術(shù)論文20多篇,如:《 I 125粒子植入在胰腺癌治療中的應(yīng)用》、《氬氦刀、I 125聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床應(yīng)用》、《中國當(dāng)代醫(yī)藥》,CN11-5786/R:I 125粒子植入治療腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌分析。衛(wèi)計(jì)委市級科研項(xiàng)目立項(xiàng):氬氦刀在三陰乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移治療中作用的研究可行性報(bào)告。擅長 乳腺癌、肺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤等實(shí)體瘤的綜合治療。

肝癌治療手術(shù)切除,不能切除的肝癌可采用多模式綜合治療。

(1)手術(shù)治療:手術(shù)適應(yīng)證:①診斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝。②無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。③肝功能代償良好,凝血酶原時(shí)間不低于50%。④心、肝、腎功能能耐受者。在肝功能正常時(shí),肝切除量小于70%;中度肝硬化不超過50%;或僅左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化不允許肝葉切除。由于根治性切除術(shù)后仍有較高的復(fù)發(fā)率,建議定期檢查血清AFP和超聲影像學(xué)監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

如果肝癌較大或分布散在或接近大血管區(qū)而無法切除,肝動(dòng)脈結(jié)扎和/或化療、冷凍治療、激光治療、微波治療或姑息性手術(shù)治療如術(shù)中肝動(dòng)脈栓塞治療和瘤內(nèi)注射無水酒精有時(shí)可縮小腫瘤大小和血清AFP,爭取兩步切除。

(2)放療:適用于晚期肝癌伴重度肝硬化不宜切除的患者。由于直線加速器的應(yīng)用,從單野照射改為移動(dòng)野照射、超分割照射的應(yīng)用等技術(shù)改進(jìn),提高了放射治療在肝癌治療中的地位,療效也有所提高。一般來說,總輻射劑量超過40Gy(4000rad風(fēng)量)結(jié)合中藥治療,一年生存率為72.7%,五年生存率為10%。手術(shù)和化療綜合治療,可殺死殘留癌和癌栓。

(3)化療:對于無手術(shù)指征的晚期肝癌患者,以及主門靜脈癌栓不適合肝動(dòng)脈介入治療和部分姑息性手術(shù)后的患者,可采用聯(lián)合或序貫化療。常用的聯(lián)合方案是順鉑20mg與Fu 750—1000mg靜脈滴注,連用5天,每月1次,3—4次為1個(gè)療程。阿霉素40-60毫克,天,其次是福500-750毫克靜脈注射5天,每月1次,3-4次為一個(gè)療程。對上述處理方案的效果評價(jià)不一。

(4)免疫治療:可配合手術(shù)、化療、放療,減輕對免疫的抑制,消除殘留的腫痛細(xì)胞。目前,重組淋巴因子X和細(xì)胞因子等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRM)在腫瘤治療中的應(yīng)用已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,并被認(rèn)為是第四種抗腫瘤治療方法。目前,干擾素α和干擾素γ已廣泛應(yīng)用于臨床。淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞-LAK細(xì)胞也被嘗試過。還建立了腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞的方法。這些既有良好的抗腫瘤效果,又不損傷正常組織和細(xì)胞的治療方法,將為肝癌的治療開辟一條新的途徑。

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