宮腔粘連，是許多女性懷孕路上的“攔路虎”，也是生殖醫(yī)生常年打交道的病癥。多數女性是在發(fā)生不孕、流產后，才知道自己有宮腔粘連。對于沒有生育需求和沒有癥狀表現的，可以忽略不計。但對于有生育需求的女性，是一定要進行治療的。那么患有宮腔粘連的女性該如何進行治療和備孕呢？首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院馬寧主任對此有3點建議。

首先我們需要了解，什么是宮腔粘連，為什么它會導致女性不孕、胚胎種植失敗、胎停和流產。

宮腔粘連為什么會"影響懷孕"？

宮腔粘連，又叫阿氏曼綜合征，是指由于子宮腔受到創(chuàng)傷后，如人流、引產、清宮等，導致子宮內膜基底層受損，宮腔肌壁相互粘連，宮腔失去了正常形態(tài)。除了形態(tài)的變化外，它的“本質”也發(fā)生了改變，內膜纖維化，腺體被細胞覆蓋，有些間質還有可能發(fā)生鈣化或骨化，腺體變得稀少或沒有活性，內膜組織缺乏血管、呈疤痕化。

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簡單來說，就是整個宮腔環(huán)境欠佳，不適合寶寶“落地安家”。舉個例子，就像種子入土后生根發(fā)芽一樣，胚胎就是那個種子，子宮內膜就是“土壤”。土壤沒有營養(yǎng)，種子難以發(fā)芽，就導致了不孕。

得了宮腔粘連要怎么治療？

目前，常用的治療方法就是宮腔鏡下子宮腔粘連分離術。

宮腔鏡下子宮腔粘連分離術能夠在直視下觀察宮腔形態(tài)特征，了解粘連的性質、部位、程度和范圍，進行治療，使宮腔恢復正常形態(tài)。

對中、重度粘連者，分離術后需預防再次粘連，一般術后會給予雌孕激素序貫治療、宮腔內放置支架、宮腔置入防粘連生物材料、羊膜移植等，很大限度的保護子宮內膜。促進月經改善，恢復生育功能。

宮腔粘連患者有哪些注意事項？

對于渴望懷孕的宮腔粘連患者，馬寧主任有3條建議：

1.宮腔粘連手術后的3-6個月是懷孕的較佳窗口期，超過這個時間宮腔可能會重新粘連，懷孕的概率會大幅降低。宮腔粘連患者應在此時間段抓緊備孕。

2.當出現宮腔粘連時，內膜變薄、纖維化瘢痕形成，宮腔環(huán)境不利于胚胎成長，特別是中、重度的宮腔粘連患者，反復多次重復手術，即使再次分離粘連也并不能保證正常的孕育功能，因為此時的子宮就像沙漠化的土壤，寸草難生。因此，這類患者應先恢復子宮內膜的組織結構和功能，優(yōu)化宮腔環(huán)境，才是首先選擇。

3.術后復查宮腔鏡通過后，內膜合適的患者，就應該盡快懷孕，必要時可以采取輔助手段，如藥物促排或人工授精等。