提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，看到了您敘述的情況，但僅從文字上無法幫您做出判斷和分析，您所說的患處最好能拍圖片過來我?guī)湍纯?，看完圖片之后，可能還要進(jìn)行一些相應(yīng)的問診，謝謝配合

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  有時(shí)候上面又有點(diǎn)小顆顆

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  在這邊看過醫(yī)生，醫(yī)生只了點(diǎn)修復(fù)皮膚的藥，沒見效果，又試了維B6霜，還是不見效。

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  好的，還需要了解一下如下問題，請(qǐng)依次簡(jiǎn)要回答，謝謝配合 1、請(qǐng)問您的面頰、鼻部、口周有沒有陣發(fā)性發(fā)紅（也就是某些情況下突然明顯發(fā)紅）的現(xiàn)象？ 2、如果有，據(jù)您自己觀察體會(huì)，一般什么情況下發(fā)紅會(huì)被誘發(fā)和加重？ 3、如果有，一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)紅能好轉(zhuǎn)？（比如，數(shù)分鐘，數(shù)十分鐘，半小時(shí)以上？） 4、有沒有發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)所需的時(shí)間越來越長(zhǎng)的現(xiàn)象？（比如以前半個(gè)小時(shí)，后來是一個(gè)小時(shí)以上才能恢復(fù)） 5、請(qǐng)問您自己(或您的家人朋友）是否覺得您的鼻部有些肥大增生的表現(xiàn)？ 6、鼻部發(fā)紅處，當(dāng)您用手按壓的時(shí)候，發(fā)紅的顏色是否會(huì)暫時(shí)減淡、消退？ 7、鼻部發(fā)紅處，如果用手觸摸該處的皮膚，是否有什么變化？比如說是有些粗糙、發(fā)硬、摸著有些突出？還是比較光滑、平坦？ 8、請(qǐng)問實(shí)際看上去，您的鼻部有沒有毛細(xì)血管擴(kuò)張，也就是平時(shí)所說的紅血絲？（像細(xì)樹枝狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張） 9、請(qǐng)問您的鼻部是否經(jīng)常出現(xiàn)凸出于皮膚的紅腫痘痘，膿皰痘痘？ 10、皮膚出油多嗎？ 11、停用皮康王后2-10天，是否會(huì)覺得皮膚非常不舒服（比如干燥、癢、特別難受）的情況？ 12、有沒有感覺灼熱、發(fā)燙、緊繃、刺痛、發(fā)癢等不適？如有，那程度如何？會(huì)影響日常生活工作和睡眠嗎？ 13、是否有乙肝、肝炎、肝腎功能不好（指抽血化驗(yàn)，或尿常規(guī)檢查異常）、高血脂（指抽空腹化驗(yàn)血中膽固醇、甘油三酯）？是否正在服用什么藥或保健品？平時(shí)是否戴隱形眼鏡？（這些問題是為給您建議用藥時(shí)需要詢問的）

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  面頰額頭有陣發(fā)性發(fā)紅，以前感覺是喝酒后明顯些，今年特別是這兩月就天天這樣了，按壓時(shí)，顏色會(huì)淺些。發(fā)紅

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  現(xiàn)在發(fā)紅處表面光滑，感覺都看不到毛孔了，

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  臉右邊有一點(diǎn)紅血絲，偶爾存凸起的痘，現(xiàn)在沒有。皮膚出油較多，停用皮康王后

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  沒啥的感覺。平時(shí)也沒得還適，不影響工作和睡眠。肝腎功能沒問題，甘油三酯有點(diǎn)偏高，沒服藥和保健品，也不戴眼鏡。

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  好的，感謝您的耐心等待，回復(fù)如下 一、分析 1、酒渣鼻目前醫(yī)學(xué)上更多地稱為“玫瑰痤瘡”，玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)是以兩側(cè)面頰為主的面中部、和（或）鼻部、口周有陣發(fā)性潮紅（一般持續(xù)15分鐘以上才消退），且潮紅明顯受溫度（遇熱）、情緒等因素影響， 最開始時(shí)，潮紅能完全消退，在病程中觀察到消退所需要的時(shí)間越來越長(zhǎng)，到最后不能完全消退，在不發(fā)作的時(shí)候也有持久性的紅斑存在，并呈周期性的陣發(fā)性加重，持續(xù)存在三個(gè)月以上，不少人在發(fā)紅明顯的時(shí)候有灼熱、發(fā)燙、刺痛、干燥、瘙癢等皮膚敏感癥狀，有時(shí)可以出現(xiàn)小紅痘痘、膿皰痘痘，外觀上就像長(zhǎng)的青春痘（痤瘡）那樣。面部也可以出現(xiàn)紅血絲 2、玫瑰痤瘡分為四個(gè)類型，通常說的酒渣鼻是玫瑰痤瘡的鼻型，主要表現(xiàn)為鼻部部肥大，包括毛囊擴(kuò)張、鼻部皮膚增厚或纖維化、腺體增生、鼻部外觀呈“球狀”。 3、所以我問診的第1-9個(gè)問題主要就是為了了解您是否存在玫瑰痤瘡的可能性，您提供的信息不是特別的全面，僅從您提供的信息來看，只能說，要考慮玫瑰痤瘡的可能性 4、鼻部發(fā)紅，尤其是“現(xiàn)在發(fā)紅處表面光滑，感覺都看不到毛孔了”考慮與長(zhǎng)期使用皮康王有關(guān)。皮康王為復(fù)方制劑，含酮康唑和丙酸氯倍他索，前者是一個(gè)抗真菌的成分，而后者屬于超強(qiáng)效的激素。也就是說，您長(zhǎng)期在面部使用超強(qiáng)效激素，皮膚發(fā)紅、光滑、看不到毛孔，整體來說是一種皮膚變薄、萎縮的表現(xiàn)，考慮是長(zhǎng)期外用超強(qiáng)項(xiàng)激素導(dǎo)致的不良反應(yīng)?！捌た低?，擦了就好一點(diǎn)，不擦又和以前一樣了”事實(shí)上是一種“飲鳩止渴”、“激素依賴”的表現(xiàn)