提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，按照目前宮頸活檢報告，屬于宮頸癌前病變里面最重的，但是并不是宮頸癌，還沒有發(fā)展到癌癥。所以先不要過度恐慌。
  下一步是做宮頸錐切術(shù)，這個手術(shù)肯定當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也是這樣安排的。手術(shù)的目的，一來是把宮頸切除，發(fā)生病變的宮頸切除，就是治愈這個癌前病變。二來，做錐切術(shù)目的是看有沒有進(jìn)一步病理升級。因為理論上說，宮頸活檢有2%-5%的漏診率，所以可能存在癌變而沒有活檢到。所以宮頸錐切術(shù)后，進(jìn)一步病理確定有沒有癌變。
  如果切除后，病理報告沒有提示癌變，仍然跟這個活檢報告一致，同時錐切術(shù)后切緣沒有病灶殘留，那就可以保留子宮了。如果病理升級到癌，或者切緣陽性有殘留，則切除子宮。
  所以下一步盡快宮頸錐切術(shù)，根據(jù)術(shù)后病理，再決定后續(xù)處理。

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  謝謝醫(yī)生、我想知道錐切術(shù)后切緣還有病灶殘留還可以再做一次錐切嗎？

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  或者切緣陽性有殘留再做錐切不切子宮可以嗎？

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  這種情況不是不可以做，但是很難的。一方面，第一次錐切肯定醫(yī)生會切的很徹底，本身宮頸保留下來的就很少了。第二，即使再次錐切，也不一定能切干凈，而且并發(fā)癥比方說出血或者粘連概率大增，不合算。
  反正咱們先看第一次錐切后病理報告再說吧。

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  如前所述，這個再次錐切理論上可行，實際工作中還是應(yīng)用不多，這個年齡，如果沒有生育要求的，可以考慮子宮切除。如果你一定要保留子宮，那就先二次錐切再看。如果二次錐切術(shù)即使能順利完成，但是仍然切不干凈的，還是要再切除子宮。