病情描述:我父親是2016年5月份腦出血,基底層出血28毫升左右,做了引流,之后到康復(fù)醫(yī)院康復(fù),2017~2018年康復(fù)效果還不錯(cuò),自己獨(dú)立行走,語言,自理基本沒有問題,但是有癲癇后遺癥,手的恢復(fù)不是很好,手指還是沒法用,胳膊都可以抬起,手也很有勁,他是左側(cè)是患側(cè),今年開始出現(xiàn)腿疼,站不穩(wěn),晚上總醒,還有幻覺,說一些奇怪的話,現(xiàn)在就是白天總睡覺,迷迷糊糊,沒有食欲,精神特別差,復(fù)查說輕微貧血,有腦萎縮
患者信息:男 50歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2020-05-03
咨詢量:293
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腦外傷,腦出血,腦梗死,腦腫瘤,腦積水,脊柱脊髓等神經(jīng)外科疾病的診斷和治療。本人全日制碩士畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,畢業(yè)后一直工作于三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)外科。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
1.患者復(fù)查做的頭部ct還是頭部核磁共振?除了腦萎縮是否有顱內(nèi)其它疾病如腦梗死、腦積水等? 2.如果只是存在腦萎縮的話,還要考慮患者是否存在老年癡呆的情況,這方面最好是到神經(jīng)內(nèi)科做一做相關(guān)方面的評(píng)分確定一下。 3.患者的睡眠最好是調(diào)理一下,可以適當(dāng)服用改善睡眠藥物如艾司唑侖或右佐匹克隆,盡量保證晚上安眠。 4.如果是偏癱一側(cè)的腿疼還要考慮是否是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等的損傷,必要時(shí)拍個(gè)片看一下。 5.如果飲食確實(shí)比較差且伴有貧血的話,最好是到醫(yī)院先把營(yíng)養(yǎng)調(diào)理一下。
頭CT和核磁都做了,有腦梗死,我想帶他來咱們醫(yī)院全面查一下,可以掛你的門診號(hào)嗎,現(xiàn)在這個(gè)期間能正常來醫(yī)院掛號(hào)看診嗎
現(xiàn)在不行了,哈爾濱現(xiàn)在疫情很重,需要查肺部ct和血常規(guī),也要兩次核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)都是陰性才能入院。不只是患者需要這些檢測(cè),陪護(hù)人員也需要做這些檢查都是陰性才能入院。
沒有去神經(jīng)內(nèi)科看過嗎?是否做過老年癡呆相關(guān)方面的評(píng)分?
去神經(jīng)內(nèi)科看過,但都是檢查是否有再出血,沒做過老年癡呆方面的檢測(cè),之前去人民醫(yī)院打過營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥,但是感覺效果也不是很理想,胸也拍過CT,沒有問題,上次查前列腺有點(diǎn)小問題,吃藥也緩解過來了,那我現(xiàn)在主要帶他查下老年癡呆方面是吧,我看您是神經(jīng)外,那他這個(gè)要是去查神內(nèi),您有推薦的醫(yī)生嗎,疫情過去,我再帶他去查下,哎,上火
我建議等疫情過去后到哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院或哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科就診,老人家的情況考慮沒有需要神經(jīng)外科方面進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的情況。 至于具體的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生我就不熟悉了,我不是哈醫(yī)大畢業(yè)的,最好是預(yù)約副主任級(jí)別以上的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙,認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險(xiǎn)因素,有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80~90歲時(shí)約50%發(fā)病,風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見,目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào),14號(hào),1號(hào)和19號(hào)染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。
徐嚴(yán)明主任醫(yī)師,教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
帕金森病及神經(jīng)遺傳病,周圍神經(jīng)及肌肉疾病
鄧鈺蕾主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
癲癇,老年性癡呆,發(fā)作性疾病,頭痛,睡眠障礙,腦血管疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其對(duì)癲癇和老年性癡呆具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。
許蘭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
神經(jīng)電生理檢測(cè)、神經(jīng)心理各種量表測(cè)查;神經(jīng)系統(tǒng)常見多發(fā)病、疑難病的診斷治療;心身疾病診斷治療;心理咨詢等
趙鵬主任醫(yī)師,教授
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):現(xiàn)任中國(guó)垂體腺瘤協(xié)作組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膠質(zhì)瘤專委會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專委會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)顱內(nèi)腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng),江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng)。 從事神經(jīng)外科工作20余年,累計(jì)完成各類神經(jīng)外科手術(shù)4000余例。擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療垂體腺瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等顱內(nèi)腫瘤,尤其在神經(jīng)內(nèi)鏡下切除垂體腺瘤、顱底腫瘤方面有較高造詣。曾多次在美國(guó)Thomas Jefferson大學(xué)、Saint Louis大學(xué)、St Anthony`s Medical Center訪學(xué)、培訓(xùn)。主持國(guó)家、部、省級(jí)以上課題8項(xiàng),先后在國(guó)內(nèi)外發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文40余篇。
楊治權(quán)主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長(zhǎng):帕金森氏病、難治性癲癇,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,舌咽神經(jīng)痛,肌張力障礙和梅杰氏?。∕eige氏?。?/p>
趙衛(wèi)國(guó)主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
擅長(zhǎng):顯微神經(jīng)外科、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;腦血管?。猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除;顱底腫瘤:橋小腦區(qū)聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤及垂體瘤的顯微外科手術(shù),特別是顱神經(jīng)疾病治療
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