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  • 病情描述:我父親是2016年5月份腦出血,基底層出血28毫升左右,做了引流,之后到康復(fù)醫(yī)院康復(fù),2017~2018年康復(fù)效果還不錯(cuò),自己獨(dú)立行走,語言,自理基本沒有問題,但是有癲癇后遺癥,手的恢復(fù)不是很好,手指還是沒法用,胳膊都可以抬起,手也很有勁,他是左側(cè)是患側(cè),今年開始出現(xiàn)腿疼,站不穩(wěn),晚上總醒,還有幻覺,說一些奇怪的話,現(xiàn)在就是白天總睡覺,迷迷糊糊,沒有食欲,精神特別差,復(fù)查說輕微貧血,有腦萎縮

  • 患者信息:男 50歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2020-05-03

李朋成

咨詢量:293

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腦外傷,腦出血,腦梗死,腦腫瘤,腦積水,脊柱脊髓等神經(jīng)外科疾病的診斷和治療。本人全日制碩士畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,畢業(yè)后一直工作于三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)外科。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 李朋成

    1.患者復(fù)查做的頭部ct還是頭部核磁共振?除了腦萎縮是否有顱內(nèi)其它疾病如腦梗死、腦積水等? 2.如果只是存在腦萎縮的話,還要考慮患者是否存在老年癡呆的情況,這方面最好是到神經(jīng)內(nèi)科做一做相關(guān)方面的評(píng)分確定一下。 3.患者的睡眠最好是調(diào)理一下,可以適當(dāng)服用改善睡眠藥物如艾司唑侖或右佐匹克隆,盡量保證晚上安眠。 4.如果是偏癱一側(cè)的腿疼還要考慮是否是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等的損傷,必要時(shí)拍個(gè)片看一下。 5.如果飲食確實(shí)比較差且伴有貧血的話,最好是到醫(yī)院先把營(yíng)養(yǎng)調(diào)理一下。

  • 頭CT和核磁都做了,有腦梗死,我想帶他來咱們醫(yī)院全面查一下,可以掛你的門診號(hào)嗎,現(xiàn)在這個(gè)期間能正常來醫(yī)院掛號(hào)看診嗎

  • 李朋成

    現(xiàn)在不行了,哈爾濱現(xiàn)在疫情很重,需要查肺部ct和血常規(guī),也要兩次核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)都是陰性才能入院。不只是患者需要這些檢測(cè),陪護(hù)人員也需要做這些檢查都是陰性才能入院。

  • 李朋成

    沒有去神經(jīng)內(nèi)科看過嗎?是否做過老年癡呆相關(guān)方面的評(píng)分?

  • 去神經(jīng)內(nèi)科看過,但都是檢查是否有再出血,沒做過老年癡呆方面的檢測(cè),之前去人民醫(yī)院打過營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥,但是感覺效果也不是很理想,胸也拍過CT,沒有問題,上次查前列腺有點(diǎn)小問題,吃藥也緩解過來了,那我現(xiàn)在主要帶他查下老年癡呆方面是吧,我看您是神經(jīng)外,那他這個(gè)要是去查神內(nèi),您有推薦的醫(yī)生嗎,疫情過去,我再帶他去查下,哎,上火

  • 李朋成

    我建議等疫情過去后到哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院或哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科就診,老人家的情況考慮沒有需要神經(jīng)外科方面進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的情況。 至于具體的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生我就不熟悉了,我不是哈醫(yī)大畢業(yè)的,最好是預(yù)約副主任級(jí)別以上的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。

老年癡呆癥

  阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙,認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險(xiǎn)因素,有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80~90歲時(shí)約50%發(fā)病,風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見,目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào),14號(hào),1號(hào)和19號(hào)染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。

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