提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，您提供的病史資料已知曉 總體來說患者病情比較復雜，出院小結(jié)提供的信息不是很全面，給診斷判斷帶來一些困難 患者今年7月份出現(xiàn)精神癥狀、反應(yīng)遲鈍，可以考慮是腦炎所致，腦炎一種是病毒感染引起，還有一種情況是自身免疫性腦炎，外送自免腦抗體陰性，病史資料中沒有明確具體是哪一種腦炎。 患者外送MOG抗體陽性，如果這個檢查結(jié)果準確可靠，要考慮是“MOG抗體相關(guān)疾病”。這種病與免疫有關(guān)，會出現(xiàn)腦炎癥狀，也會影響到視神經(jīng)，患者近期出現(xiàn)一只眼睛視力下降，用“MOG抗體相關(guān)疾病”也是可以解釋的。 另外患者核磁共振提示有硬腦膜動靜脈瘺，患者今年7月份發(fā)病及最近視力下降可能與動靜脈瘺不一定有直接關(guān)系。當然動靜脈瘺有潛在風險，可能會引起腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或類似腦梗死的表現(xiàn)。情況允許時需要進一步評估及治療。 總之，患者病情比較復雜，病史資料不是太詳細，目前考慮MOG抗體相關(guān)疾病可能性大 以上供參考，感謝您的問診，如有疑問歡迎再次咨詢，祝好！

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  非常感謝陳教授的耐心診斷！陳教授，患者的病因可能與患者長期勞累、身體透支有關(guān)；在之前的醫(yī)院治療中，最后確診是MOG腦炎，用了靜脈注射球蛋白治療，后因副作用太大（血壓高壓升高至170左右，并伴隨腦部昏沉，心跳不穩(wěn)）而轉(zhuǎn)用激素治療。這次患者出現(xiàn)一只眼睛視覺模糊，現(xiàn)在左腳麻且有加重趨勢，是否是癱瘓的前兆？此次病情是否是前期MOG腦炎的復發(fā)，還是視神經(jīng)脊髓炎？陳教授，上述病情貴院遇到的多嗎，好不好根治？

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  如果7月份住院診斷MOG抗體相關(guān)疾病，這種病會出現(xiàn)腦炎、視神經(jīng)炎、脊髓炎、腦干腦炎等表現(xiàn)，每一次復發(fā)出現(xiàn)的癥狀不一樣。此次出現(xiàn)視力下降、左腳麻木，要考慮是疾病復發(fā)。 如果確診MOG抗體相關(guān)疾病，需要相當長時間激素+免疫抑制劑治療。過早減停激素會出現(xiàn)疾病復發(fā)。 我們醫(yī)院也收治這樣的疾病，一般是通過免疫治療控制病情，需要一個較長的治療時間，不是根治。 以上供您參考，祝早日康復！

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  陳教授，當前MOG是否都是無法根治？如果將患者由我們市轉(zhuǎn)入貴院，治療效果會不會更好一點，還是治療方案都是一樣的，沒有必要轉(zhuǎn)院？懇請得到陳教授的回復，再次感謝！

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  MOG是一種與免疫有關(guān)的疾病，發(fā)病機制復雜，目前還不完全清楚。其實大多數(shù)疾病都是通過治療以后得到控制，比如高血壓、糖尿病、癲癇等。能治愈的疾病不多，比如感染、一下外科疾病。 如果是MOG抗體相關(guān)疾病治療主要是激素、免疫球蛋白和免疫抑制劑這幾種治療方法，沒有哪家醫(yī)院能根治。我們醫(yī)院也治療過這類疾病，效果因人而異。 因為是內(nèi)科疾病，是否轉(zhuǎn)院取決于疾病是否確診、其他醫(yī)院是否有更好治療手段、家庭經(jīng)濟條件等因素。 以上供參考，感謝您的信任，祝好！