提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！感謝信任，今天是休息日，也比較晚了，我明天給您回復(fù)，雜事比較多，為保證回復(fù)質(zhì)量，可能會(huì)比較晚，請(qǐng)您暫時(shí)不用回復(fù)，以免浪費(fèi)追問機(jī)會(huì)。

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  你好，馬女士，我剛剛忙完，回復(fù)的有點(diǎn)遲，看了您的基本情況和上傳的檢查報(bào)告，那我就您的困惑，給您做一下解答： 首先根據(jù)您的彩超提示：右乳乳腺低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)欠規(guī)則，左乳低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)尚規(guī)則，邊界欠清，BIRADS分類為2到3類，2類本質(zhì)上是良性改變，而3類提示大概率為良性，大多為纖維腺瘤或增生結(jié)節(jié)，由于您的彩超圖像較為模糊，劉醫(yī)生并不能很好地看清楚結(jié)節(jié)的形態(tài)和邊界，但對(duì)比您一月份的彩超，結(jié)節(jié)還是較前出現(xiàn)了明顯的增大的，加之您比較擔(dān)心的心情，劉醫(yī)生還是建議您積極處理，行手術(shù)治療，明確診斷的同時(shí)，緩解您焦慮的心情，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，一次性處理多個(gè)結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，在我們醫(yī)院門診就可以做，做完休息片刻就可以回家。 另外，由于您出現(xiàn)了乳房?jī)?nèi)鈣化，鈣化可以是良性的鈣化也可以是其他性質(zhì)的，超聲看到的鈣化多是粗大的鈣化，會(huì)偏良性一些，但超聲對(duì)鈣化的優(yōu)勢(shì)不明顯，所以劉醫(yī)生建議您加做鉬靶檢查，鉬靶對(duì)于一些鈣化的形態(tài)和分布較為敏感，有助于鈣化性質(zhì)的判斷。 希望我的回答您會(huì)滿意，謝謝

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  醫(yī)生說我這結(jié)節(jié)太小又是多發(fā)性的，不好手術(shù)，技術(shù)手術(shù)了只能做大點(diǎn)的小的做不了還是會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)，鉬靶醫(yī)生講我這個(gè)年齡不適合做對(duì)身體也會(huì)有所傷害的，你們醫(yī)院是復(fù)旦腫瘤醫(yī)院?jiǎn)?？能把小結(jié)節(jié)都做了嗎？不會(huì)破壞乳腺體組織嗎？

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  劉醫(yī)生是這樣子想的，我覺得超聲是一個(gè)比較主觀的一個(gè)判斷，鈣化并不是惡性的一個(gè)必要的診斷的條件，我前面也說過了，一般超聲能看到的像這種8毫米的鈣化一般是粗大的鈣化粗大的鈣化，往往是良性的表現(xiàn)，所以我覺得您可以到經(jīng)驗(yàn)豐富一點(diǎn)的醫(yī)院再去做一個(gè)超聲。 對(duì)于手術(shù)的一個(gè)技巧，也是跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的，這樣的腫塊的大小，在我們醫(yī)院是比較常規(guī)的手術(shù)，我是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的，難度不高。一般我們是采用微創(chuàng)的方式去做的，而不是開放性的手術(shù)，所以創(chuàng)傷不大，取出腫塊即可，正常的破壞不多。小結(jié)節(jié)是看情況的，很小的沒必要做，大一些的可以一起取出。我們手術(shù)的目的不是為了阻止新的腫塊長(zhǎng)出來，而是為了起到一個(gè)診斷的作用，診斷出來是良性的，這時(shí)候是有新的腫塊長(zhǎng)出來，也不是一定要積極處理的。 至于鉬靶，也是要看利弊的，您年齡是不大，我們一般推薦35歲以上的女性去做鉬靶，但是因?yàn)槟F(xiàn)在不是超聲發(fā)現(xiàn)的鈣化嗎？鈣化只有在鉬靶上才看得清楚，這個(gè)時(shí)候，鉬靶的必要性可能就比較大了，我們也是要看他的一個(gè)利弊權(quán)衡的。

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  像我這種情況如果不做手術(shù)以后還能要孩子嗎，會(huì)不會(huì)懷孕激素會(huì)越來越高，有惡變的可能嗎？我還有甲狀腺結(jié)節(jié)不知道可要緊？我沒三個(gè)月或半年都去復(fù)查但是B超單上都會(huì)有變化，醫(yī)生給出的就是良性的繼續(xù)復(fù)查就行，但是我就擔(dān)心等復(fù)查變化大的時(shí)候就不是太好了，所以還是想提前預(yù)防，如果我到你們那手術(shù)的話是不是掛誰的號(hào)誰給做，還是一般的醫(yī)生都能做。

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  不做手術(shù)，懷孕過程中可能會(huì)由于激素的刺激，引起結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)和大小的變化，這種變化無法預(yù)測(cè)，所以切除結(jié)節(jié)有備無患。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后您仍然可以照常懷孕。劉醫(yī)生不是專業(yè)的甲狀腺?？漆t(yī)生，所以不能給您最專業(yè)的意見，如果您可以咨詢甲狀腺專科醫(yī)生，則更為穩(wěn)妥。在我們醫(yī)院這樣的手術(shù)在門診日間手術(shù)就可以完成，是有排班的，當(dāng)然其手術(shù)質(zhì)量有嚴(yán)格的把控。