劉海防副主任醫(yī)師,講師
咨詢量:40210
擅長:婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實,對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計劃生育咨詢;整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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金女士,你好,我看到了你的b超報告。這個報告上提示的是多發(fā)性子宮肌瘤,最大的肌瘤直徑已經(jīng)超過了6cm。因為你的年齡是49歲,我不知道你現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀。子宮肌瘤這種病,屬于女性非常常見的良性腫瘤,肌瘤大小其實并不是決定做手術(shù)的指征與條件,最關(guān)鍵的是看你有什么癥狀。對于這個年齡段的女性,有子宮肌瘤又是多發(fā)性的,最常見的表現(xiàn)是各種不規(guī)則出血,比如月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、貧血以及壓迫膀胱或者直腸,出現(xiàn)的大小便改變。如果有上述癥狀,那才有手術(shù)指征。如果上述癥狀不明顯,或者月經(jīng)相對規(guī)律,其實手術(shù)并非是絕對要做。所以你再與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進行全盤考慮,討論手術(shù)是否有明確指征以及如何做手術(shù)的問題。如果你有前邊我說的上述癥狀,子宮是需要切除的,而不是單純剝除肌瘤。手術(shù)費用15000-20000元,具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費。
金女士,你好,我看到了你的b超報告。這個報告上提示的是多發(fā)性子宮肌瘤,最大的肌瘤直徑已經(jīng)超過了6cm。因為你的年齡是49歲,我不知道你現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀。子宮肌瘤這種病,屬于女性非常常見的良性腫瘤,肌瘤大小其實并不是決定做手術(shù)的指征與條件,最關(guān)鍵的是看你有什么癥狀。對于這個年齡段的女性,有子宮肌瘤又是多發(fā)性的,最常見的表現(xiàn)是各種不規(guī)則出血,比如月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、貧血以及壓迫膀胱或者直腸,出現(xiàn)的大小便改變。如果有上述癥狀,那才有手術(shù)指征。如果上述癥狀不明顯,或者月經(jīng)相對規(guī)律,其實手術(shù)并非是絕對要做。所以你再與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進行全盤考慮,討論手術(shù)是否有明確指征以及如何做手術(shù)的問題。如果你有前邊我說的上述癥狀,子宮是需要切除的,而不是單純剝除肌瘤。手術(shù)費用15000-20000元,具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費。
一般的手術(shù)前等待時間,1-2天,還要看你有無貧血以及其他的合并癥情況。
一般的手術(shù)前等待時間,1-2天,還要看你有無貧血以及其他的合并癥情況。
子宮保留不行是嗎
我就是月經(jīng)每次很多,時間很規(guī)律,就是這次有兩個月沒有來了,昨天才來,別的沒有什么癥狀
對于你現(xiàn)在這個年齡,子宮不再予以保留,保留子宮的意義主要是生育,而你這個年齡也不可能再有生育的可能性,所以子宮不再保留。而且子宮切除后,也預(yù)防以后可能產(chǎn)生的宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等。所以對于這個年齡段,多發(fā)性子宮肌瘤女性如果需要手術(shù),應(yīng)該是進行子宮切除。目前還沒有絕經(jīng)的,卵巢功能還存在的,予以保留。
現(xiàn)在你的月經(jīng)已經(jīng)開始不規(guī)律了,如果沒有月經(jīng)過多、淋漓不盡、貧血癥狀的,子宮不一定切除,肌瘤不需要動,就等著自然絕經(jīng)就可以了。
在等待絕經(jīng)的時間段里邊,比如從現(xiàn)在開始,可能還需要一年甚至更長時間才絕經(jīng)。在這個時間里,只要沒有上述癥狀,完全可以觀察,等著自然絕經(jīng),如果在此期間出現(xiàn)上述癥狀與子宮肌瘤非常明確有關(guān)的,那再做手術(shù)
很多醫(yī)生把子宮肌瘤大小作為決定手術(shù)的指征,其實并不嚴(yán)謹(jǐn),肆意擴大手術(shù)指征。殊不知,手術(shù)雖然相對簡單,但是一旦發(fā)生并發(fā)癥,也會對患者身體產(chǎn)生很大的影響。所以手術(shù)能不做就不做,但是真的到了必須要做手術(shù)的程度,即使有并發(fā)癥風(fēng)險也得冒著風(fēng)險做。所以我一開始就講了,你現(xiàn)在到底有沒有明確的手術(shù)指征,仍然是值得商榷的。我認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院現(xiàn)在這種情況下就給你做手術(shù),有點操之過急了。
子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官中的一種常見良性腫瘤,也叫做子宮平滑肌瘤,多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,即30~50歲婦女。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實,對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計劃生育咨詢;整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
曹劍副主任醫(yī)師,講師
南京婦幼保健院
婦科內(nèi)分泌、婦科腫瘤等婦產(chǎn)科常見疾病診治
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