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  • 病情描述:李大夫,您好,之前在您這兒線下診斷過是玫瑰痤瘡,一直按您的要求口服藥物,目前顴骨已經(jīng)不紅了,還在繼續(xù)服用異微A酸,卡為地洛、加巴噴丁,原本是顴骨紅腫的厲害,現(xiàn)在顴骨基本不紅了,主要是臉頰紅,就是之前長痘痘留下痘坑的部位,還有鼻頭有時候也容易發(fā)紅,然后就發(fā)癢,這個怎么辦啊,還是玫瑰痤瘡么,還是也有脂溢性皮炎的癥狀啊,需不需要調(diào)整口服的藥物呢?

  • 患者信息:女 29歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2023-07-30

李志量

擅長:濕疹,皮炎,皮膚過敏,蕁麻疹,痤瘡(痘痘,青春痘),銀屑?。ㄅFぐ_),足癬(腳氣),癬,甲癬(灰指甲),白癜風,皮膚白斑,咖啡斑,色斑,脫發(fā),水皰性皮膚病等常見皮膚病診療

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 李志量

    您好。 感謝您的信任。 根據(jù)國家對線上問診的要求,平臺對診療流程加強了管理。 問診前系統(tǒng)要求發(fā)送如下模板信息 (以下問題您提交的資料可能已含,如已包含,不必再述。復(fù)診朋友可忽略以下信息,既往問診我能看到): 1,癥狀多久? 2,從發(fā)作到現(xiàn)在的發(fā)生發(fā)展變化過程。 3,有沒有癢的感覺? 4,之前如何治療?(包括:藥物名稱、劑量、頻次、時長,尤其需要明確告知用藥期間效果) 如果有要補充的其他內(nèi)容,可隨時留言。 補充信息后,您可隨時離開頁面,不用等我回復(fù)。我回復(fù)后,系統(tǒng)會提醒您。 收到以上信息,說明您的癥狀并非急癥,兩三個小時之內(nèi)不處理也沒關(guān)系,不用著急。我可能在一兩個小時內(nèi)針對您的癥狀進行詳細回復(fù)。 **問診完全不同于醫(yī)院接診過程,并非維信即時交流,并非你一句我一句的你問我答,也并非一兩個小時就結(jié)束咨詢,整個咨詢時間是 48 小時,48 小時內(nèi),有問題可隨時留言,不用等我的回答,我看到問題后,肯定逐個回答。 整體咨詢結(jié)束后,您的客戶端無法留言,但您咨詢結(jié)束前的問題,我是可以回答的;所以咨詢時間截止還有未回問題不必急,等待幾小時都是能夠收到我回復(fù)的。

  • 李志量

    目前的癥狀確實還是玫瑰痤瘡的表現(xiàn)。這不是脂溢性皮炎。 這種殘留的發(fā)紅為表現(xiàn)的玫瑰痤瘡是很難進一步恢復(fù)的,有的人就只能通過藥物治療到這個程度。 目前在藥物治療上的方案是不變的,還是按照我上次所說的,口服藥可以慢慢的停掉了。 針對發(fā)紅現(xiàn)象,如果您能夠接受的話,就不用特殊處理,可能過幾年皮膚能自己慢慢恢復(fù)。 如果您想進一步改善,可以嘗試到醫(yī)院做醫(yī)美治療,像脈沖染料激光或者強脈沖光都是可以選擇的方法,通常一兩個月做一次,做三次看效果。 針對癢的感覺,如果是能夠忍受,不影響生活,可以不需要采取特殊的止癢措施,如果是癢的癥狀特別難受,影響生活的話,可以嘗試口服奧洛他定、西替利嗪、皿治林來止癢,任選一種,參照說明書的用量服用,連續(xù)吃半個月可以停藥,反復(fù)癢就可以反復(fù)吃。 日常生活當中繼續(xù)做到簡約護膚,盡可能避免使臉紅的誘因,也需要嚴格防曬。

  • 現(xiàn)在可以用壬二酸了么?您之前說異維A酸讓我繼續(xù)服用到年底,現(xiàn)在就可以慢慢停掉呢?我之前只是顴骨紅,臉頰不紅,為什么現(xiàn)在變成顴骨不紅,臉頰紅了呢?另外,我臉頰上還有痘坑,現(xiàn)在能去做點陣激光么?您說的脈沖或者染料激光做的話會對臉頰有刺激么?會不會紅的更厲害?

  • 李志量

    下面我逐個回答您的問題。 1,現(xiàn)在可以用壬二酸了么? 停用異維 a 酸,再外用壬二酸。 2,您之前說異維A酸讓我繼續(xù)服用到年底,現(xiàn)在就可以慢慢停掉呢? 這個藥確實要吃到年底,另外兩個藥可以停掉。 3,我之前只是顴骨紅,臉頰不紅,為什么現(xiàn)在變成顴骨不紅,臉頰紅了呢? 這都是隨機的,這都是玫瑰痤瘡的正常表現(xiàn),是皮膚不穩(wěn)定的一種現(xiàn)象。 4,另外,我臉頰上還有痘坑,現(xiàn)在能去做點陣激光么? 能的。 5,您說的脈沖或者染料激光做的話會對臉頰有刺激么?會不會紅的更厲害? 做的當時可能會有刺激,可能一過性發(fā)紅。不會一直發(fā)紅。

  • 醫(yī)生,補水保濕的面膜 和 生長因子凝膠 溶液之類的,我能用么?有效果么?我感覺這個臉如果熬夜的話就會紅的厲害,然后吃甜的好像也會,我是**不是需要忌口啊,另外,我能去游泳么?

  • 這樣臉頰動不動泛紅 可不可以吃硫酸羥氯喹???

  • 李志量

    下面我逐個回答您的問題。 1,醫(yī)生,補水保濕的面膜 和 生長因子凝膠 溶液之類的,我能用么? 不能。 2,有效果么? 沒有。 3,我感覺這個臉如果熬夜的話就會紅的厲害,然后吃甜的好像也會,我是不是不是需要忌口啊, 既然發(fā)現(xiàn)了這個規(guī)律,就避免吃甜食、避免熬夜。 4,另外,我能去游泳么? 可以試試,游泳后發(fā)紅就避免,不發(fā)紅就可以游。 5,這樣臉頰動不動泛紅 可不可以吃硫酸羥氯喹??? 基本上解決不了這個問題,不用吃了。

玫瑰痤瘡

  酒渣鼻(螨蟲性皮炎)是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣故名酒渣鼻。中醫(yī)認為酒糟疹色發(fā)紫發(fā)紅,發(fā)生于鼻部或鼻部溝側(cè),乃肺、胃之所,多由肺熱受風或氣血熱盛生風所致,久之皮損呈紫紅色,且有肝氣抑郁之癥,乃是肝郁氣滯,經(jīng)絡(luò)受瘀血阻滯所致。膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)之皮損則是由于毒邪作祟引起。鼻贅期乃是氣血凝滯、毒邪內(nèi)蘊造成。《外科大成?酒茲鼻》云:“酒茲鼻者,先由肺經(jīng)血熱內(nèi)蒸,次遇風寒外束,血瘀凝滯而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺氣化滯血,行營衛(wèi)流通,以滋新血,乃可得愈?!北静∫灶伱娌恐醒氲某掷m(xù)性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰、鼻贅為臨床特征。多發(fā)生于中年,男女均可發(fā)病,尤以女性多見。西醫(yī)亦稱之為酒渣鼻。

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