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病情描述：痛風左手中指疼腫，有時腳拇指腫痛，有時膝蓋痛，2024年8月27日
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患者信息：男 72歲
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疾病標簽：
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提問時間：2024-09-13
咨詢量：89
擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案，精準及時給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的話生活方式調(diào)整包括：1.選擇低嘌呤食物（如主食、新鮮果蔬），避免食用高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、濃湯、肉湯、海鮮等），避免飲酒和含糖飲料。2.堅持適量有氧運動，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥等代謝相關(guān)性疾病與高尿酸血癥的發(fā)生相關(guān)，使體重達標可有效預(yù)防上述疾病的發(fā)生。4.每天飲水2-3升，增加尿酸排泄。無疼痛發(fā)作時可以口服苯溴馬?。o腎結(jié)石可以口服）或非布司他，加碳酸氫鈉，維持血清尿酸360umol/l左右,祝一切順利
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痛風疼痛，肌酐偏高，吃非布司他片和尿毒清顆粒第十七天了，但是肌酐稍微降了一點，但是痛風還是好不了。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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您好，目前血清肌酐115umol/l，計算的腎小球濾過率58.32毫升每分鐘，屬于腎功能不全G3a期。需要查一下尿常規(guī)、尿沉渣紅細胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項，包括尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白和尿IgG，血碳酸氫鹽、雙腎膀胱前列腺彩超檢查。必要時行肝炎系列、風濕抗體系列、抗中性粒細胞胞漿抗體、免疫固定電泳、抗基底膜抗體等除外繼發(fā)性腎小球腎炎。行雙腎血管彩超看看有沒有腎動脈狹窄。根據(jù)檢查結(jié)果決定下一步治療方案。治療上低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量不超過一個雞蛋二兩肉和半斤奶，也可以口服復(fù)方α酮酸4粒日三次或復(fù)方氨基酸2粒日三次，繼續(xù)服用尿毒清，但也可以不口服。控制血壓達標。如果痛風發(fā)作急性期，需要停用非布司他，應(yīng)用依托考昔，或秋水仙堿，或激素控制痛風發(fā)作，祝一切順利
血癥
病名。癥病之一?！峨s病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“其有臟腑虛弱，寒熱失節(jié)，或風冷內(nèi)停，飲食不化，周身運行之血氣，適與相值，結(jié)而生塊，或因跌仆，或因閃挫，氣凝而血亦隨結(jié)，經(jīng)絡(luò)壅瘀，血自不散成塊，心腹胠脅間苦痛，漸至羸瘦，妨于飲食，此之謂血癥?！?/p>
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血癥可咨詢醫(yī)生
何若蘋主任醫(yī)師,教授
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
對中醫(yī)冬令進補有較深的研究。已發(fā)表論文四十余篇，整理出版《何任醫(yī)論選》、《何任醫(yī)學(xué)經(jīng)驗集》等著作六部，獲浙江省科技進步獎等成果多項。承擔科研項目和獲得科研成果獎多項。被浙江省醫(yī)師協(xié)會授予“浙江省優(yōu)秀醫(yī)師”榮譽稱號。 臨床擅長治療胃病，急慢性肝膽疾病、腸炎、咳喘、冠心病、高脂血癥等內(nèi)科常見病和疑難病以及婦女月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、不孕、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、黃褐斑、更年期綜合癥等。對用扶正祛邪法治療腫瘤，尤其是腫瘤術(shù)后或放化療后的中醫(yī)治療積累了豐富的經(jīng)驗。
許平主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
擅長新生兒各系統(tǒng)疾病，特別是新生兒危重癥及早產(chǎn)兒的救治。努力探討危重新生兒的管理及治療新方法。帶領(lǐng)新生兒監(jiān)護室先后開展了肺保護性通氣策略、肺表面活性物質(zhì)及高頻通氣在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用；電子纖維支氣管鏡在新生兒重癥肺炎、先天性呼吸道畸形中的應(yīng)用；經(jīng)臍靜脈及外周動靜脈同步換血術(shù)治療新生兒重癥高膽紅素血癥及重癥感染；亞低溫治療新生兒重度窒息后腦損傷；一氧化氮吸入及藥物治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓；超低體重兒的救治；新生兒敗血癥的早期診治；相繼開展了臍靜脈置管術(shù)（UVC）及經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）為危重新生兒全靜脈營養(yǎng)提供可靠保障，成功救治患兒最小胎齡26周， 最小體重790g。常規(guī)開展即時血氣分析、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、床旁X光射片、床旁顱腦及心臟超聲檢查、對體重小于2.0kg的早產(chǎn)兒常規(guī)開展ROP篩查以早期發(fā)現(xiàn)腦損傷及先天性心臟疾病、先天性視網(wǎng)膜病等。
李妍怡主任醫(yī)師,教授
甘肅省中醫(yī)院
擅長治療內(nèi)科及心腦血管疑難疾病，如高血壓、頭痛、眩暈、失眠、心悸、胸悶、麻木、肢體無力、面癱、三叉神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、中風、腦外傷、抑郁、焦慮狀態(tài)、運動神經(jīng)元疾病、腦癱等內(nèi)科、心腦疑難疾病，重視內(nèi)科、心腦血管疾病的二級預(yù)防，在慢病的防治方面采用藥物及非藥物治療，取得了顯著的療效，受到患者的信賴和好評。
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