暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）

簡介：神經內科是暨南大學首批臨床碩士學位授予點之一，既有技術精湛的老教授，也有年富力強的中青年專家和技術骨干，其中留學歸國人員6名，另有2名即將留學歸國。目前有3名退休的著名神經科老專家仍在我科堅持臨床工作?，F(xiàn)有高級職稱醫(yī)務人員8名，其中具有醫(yī)學博士學位2人，碩士學位4人。與德國、美國相關醫(yī)療單位建立了密切的合作關系?？剖以O門診、住院病房(包括中風單元、神經監(jiān)護病房和華僑病區(qū))、神經功能檢查室。 神 經 內 科 部 分 特 色 項 目 簡 介 一、缺血性腦卒中的治療和預防 溶栓：神經內科與急診科、影像中心合作，建立了溶栓綠色通道。常年開展急性腦梗塞靜脈溶栓或動脈溶栓，是廣東省開展該項目最早、最好的單位之一，為國家“九五”重點攻關研究項目參加單位。同時開展了核磁共振PWI和DWI系列檢查，使溶栓更加可靠。 抗凝：溶栓僅僅限于起病3～6小時內少數(shù)中風病人。我科首創(chuàng)了早期靜脈快速注射低分子肝素抗凝法，治療部分缺血性腦卒中病人，效果良好。 預防：因為多數(shù)中風病人將遺留一定程度的后遺癥，因此中風的預防十分重要。腦供血動脈狹窄是中風的重要因素，針對動脈狹窄的治療措施是中風預防的重要環(huán)節(jié)。與白種人不同，亞洲人顱內動脈狹窄較顱外段狹窄更見常見，而且與中風的發(fā)生和/或再發(fā)關系十分密切。我們以經顱多普勒超聲為主，結合核磁共振血管顯影，對中風或有中風病史者，以及高危中風病人進行顱內動脈狹窄的科學評估和微栓子監(jiān)測。根據(jù)病人的實際情況制定個性化的長期預防干預措施(包括抗血小板或抗凝、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、頸內動脈內膜剝離術、介入血管內支架手術)，取得了良好的中風預防效果。其中在顱內動脈支架術的應用方面走在廣東省的前列。 二、微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓性腦出血 微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓性腦出血，可使其病死率和致殘程度顯著降低。我科開展微創(chuàng)清除術治療高血壓性腦出血多年，有豐富的臨床經驗 為衛(wèi)生部協(xié)作研究單位。我們目前采用了新型YL-1型微創(chuàng)血腫粉碎針，其創(chuàng)傷小，僅在患者的顱骨上鉆一個3毫米的小孔，不切割神經，不需縫合頭皮即可將穿刺針固定在血腫靶點，對血腫進行連續(xù)沖洗、溶碎、液化、引流，1-3天即可將血腫清除，治療過程中患者病情穩(wěn)定，使用方便、簡單、安全，并可最大限度地避免再出血。 三、A型肉毒素治療肌痙攣性疾病 A型肉毒素是一種應用于臨床治療各類肌痙攣性疾病的新藥。雖然是毒素，但局部肌肉注射后與局部組織結合，不會產生全身副作用。我科自1998年至今已經治療各種痙攣性疾病數(shù)百例，取得滿意的臨床效果。A型肉毒毒素還可用于除皺美容。 四、H.E.L.P.系統(tǒng)在神經內科疾病的應用 HELP為“肝素誘導體外低密度脂蛋白-載脂蛋白a-纖維蛋白原沉淀分離術”的英文縮寫。我院新近引進了德國貝郎公司的HELP治療儀，這是華南地區(qū)的首個神經內科HELP治療中心。該系統(tǒng)可同時快速降低低密度脂蛋白、載脂蛋白a和纖維蛋白原的血漿濃度，改善血粘度和微循環(huán)。它集降纖、血液稀釋、改善腦供血這三種作用為一體，兼有抗凝作用，而且較藥物作用更為迅速、安全，對于搶救急性腦中風有重要的價值。 同時，HELP除可快速有效降血脂外，還有穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑快的作用，還可用于：心腦血管病的預防;藥物治療效果欠佳的各種難治性高脂血癥;不能耐受藥物，或出現(xiàn)藥物副作用的各種高脂血癥;家族性高膽固醇血癥的首選;顯著高纖維蛋白血癥，血粘度明顯增高者。此外，HELP還可用于冠心病、心絞痛、突發(fā)性耳聾、肢體缺血、慢性腎臟疾病等的治療。 五、失語的診治 我科開展失語，特別是粵語、粵語-普通話雙語失語診治和研究近20年，處于全國先進水平和廣東省領先地位。具有豐富的臨床經驗。多次舉行國家級繼續(xù)教育學習班。 六、經顱多普勒超聲診斷在神經內科的臨床應用 我科自1990年在廣東省最早開始經顱多普勒超聲診斷(TCD)的臨床應用，檢測病人2萬余例，培訓國內50余家單位100多名專業(yè)人員。在TCD檢測和診斷方面具有豐富經驗，參編國家級教材一章，發(fā)表論文和專家講座10余篇，在廣東省處于領先地位。 七、其他 我科長期開展癲癇的診斷和治療、大劑量丙種球蛋白和血漿置換治療神經免疫疾病，以及帕金森病、頭痛、眩暈等多種疾病的診斷和治療。最近引進了小腦頂核治療儀治療慢性腦供血不足，獲得良好治療效果。