前列腺癌靶向治療的費用

    前列腺癌是由于前列腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下導致抑癌基因和原癌基因突變，發(fā)生異常增殖的現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)與進行性加重排尿困難為主要表現(xiàn)，目前列腺癌是男性第二常見的惡性腫瘤，僅次于肺癌。也是男性癌癥死亡的第三大主要原因, 近年來發(fā)病率快速上升，嚴重威脅我國社會的穩(wěn)定與發(fā)展。前列腺癌的治療方式主要有分外科治療、放射治療、化學治療和激素治療等；隨著高通量技術的發(fā)展以及靶向藥物的研究與發(fā)展，前列腺癌靶向藥物的研究越來越受到人們的重視。使前列腺癌與人類長期共存成為希望！如何正確使用靶向藥物特別是服藥時長，對于控制藥物的副作用具有重要的作用。

    前列腺癌的靶向藥物的研究相對其他癌癥靶向藥物的研發(fā)比較緩慢，但是其治療作用也和大部分癌痛癌癥的靶向藥物一樣，都是精準高效的作用于癌癥細胞，殺死或者抑制前列腺癌細胞的無序增長。

    前列腺癌靶向藥物相對較少，其的分子靶向藥僅有兩款，且都是PARP抑制劑，這類藥物可以通過抑制PARP，減少甚至阻止攜帶有受損BRCA基因的癌細胞進行DNA修復，達到殺死癌細胞死亡的目的。其中Rubraca是一種口服、小分子的多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑。另外一種是Olaparib(Lynparza，奧拉帕利。此類毒副作用具有明顯的特征，臨床可見皮膚過敏，肝腎毒性，心腦血管相關毒性，骨髓抑制等不良反應。此外還需定期檢測血常規(guī)，生化功能以及B超檢查等。但是，靶向藥物的使用是要長期堅持服藥。但是，如果患者出現(xiàn)嚴重耐藥且副作用明顯，或者腫瘤出現(xiàn)多發(fā)性轉移，或者腫瘤無限增長未受到靶向藥物的抑制，則應該停藥或者更換藥物治療。

    總而言之。與傳統(tǒng)的治療相比，靶向藥的治療具有選擇性，高效性，精準性，且能精準殺傷腫瘤細胞，對人體正常細胞破壞性較小的特點。但是，現(xiàn)有前列腺癌的靶向藥物治療并不能完全達到臨床治愈的效果。但是我們可以明顯觀察到，通過靶向藥物的治療許多中晚期前列腺患者，能夠明顯改善小便困難癥狀，臨床影像學上也可以看到腫瘤病灶的縮小或者患者病情進展延緩，能大明顯提高患者5年生存率和生活質量，且毒副作用較放療小，是目前前列腺癌主要的治療手段。

近些年來，前列腺癌出現(xiàn)的概率越來越大，前列腺癌成為男病中的最嚴重的病種之一，其死亡率也在逐年攀升。因為前列腺癌初期，大部分的病者并未去重視與發(fā)現(xiàn)，導致發(fā)展成為前列腺癌晚期，則死亡概率會加大，其治療效果也會不如早期。

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，前列腺癌的病理類型包括腺癌（腺泡病）、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、鱗狀細胞癌，其中前列腺腺癌占百分之九十以上。因此，通常被稱為“前列腺癌”作為前列腺腺癌。

前列腺癌的發(fā)病率高于男性惡性腫瘤的發(fā)病率。一般來說，男性前列腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，在五十五歲之前發(fā)病的人很少見。家族性遺傳性前列腺癌的發(fā)病年齡較早，有一半在五十五歲之前發(fā)病。

對于不適合根治性手術的前列腺癌患者，目前選擇的治療方法是雄激素剝奪療法 (ADT)，其中包括 GnRH 激動劑和拮抗劑，可以將雄激素降低到非常低的水平。但其治愈率極低。死亡率極高。

關于前列腺癌的靶向治療方法，最近，F(xiàn)DA已批準Pluuvicto靶向放療（Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan）上市，用于治療前列腺特異性膜特異性抗原（PSMA）陽性和轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。FDA 還批準了 Lomamitz，一種用于 PSMA 陽性病變 PET 的放射診斷試劑。Pluvicto 是 FDA 批準的個治療此類 mCRPC 患者的靶向放療。

Pluvicto 是靶向配體和放射性同位素療法的組合，靶向 PSMA 陽性細胞并通過放射性同位素造成 DNA 損傷以殺死癌細胞。數(shù)據(jù)顯示，與護理標準 (SOC) 相比，接受 Pluvudicto 治療的患者死亡風險降低了百分之三十八。 Pluvicto 組的總體反應率為百分之三十，而對照組僅為百分之二。Pluvicto 的出現(xiàn)是對進行性 mCRPC 患者進行精準治療的重要進展，可以顯著提高治療選擇有限的患者的生存率。這為男性的健康提供了前所未有的保證。這些新進展使我們有信心戰(zhàn)勝前列腺癌，這是全球男性第二大惡性腫瘤。

最后，建議患者們到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，并及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的安排，服用合適的藥物，不要獨自服藥，同時也要保證自己的樂觀心態(tài)，不被病魔嚇倒，保持健康的心態(tài)。

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

如果患者被確診為前列腺癌，應該及時的采取措施進行治療，以盡快控制病情發(fā)展，前列腺癌患者往往需要進行手術、放療、化療、內分泌藥物治療以及靶向藥物治療的。

前列腺癌的靶向治療主要是使用靶向藥物專門作用于癌細胞，精準對前列腺癌的癌細胞進行滅活、殺滅。相比較傳統(tǒng)的全身化療，靶向治療對前列腺癌的癌細胞殺滅率更高，而且對人體的正常細胞組織沒有直接的影響，由此引起的不良反應也比較輕微。

如果晚期癌癥有有效的靶向藥物那是很幸運地，將分子靶向治療與常規(guī)治療（化療、放療等）合用，效果更好。

由于每個前列腺癌患者的具體病情不一樣，所以我們再進行靶向治療的時候所選用的藥物也不一樣，一般國產(chǎn)藥物會較便宜，進口藥物會較貴，大概是在幾千到幾萬不等，再加上每個地區(qū)的消費水平，不同醫(yī)院的標準不同，所以每個患者治療的費用也有所不同。

我們在治療的時候，應該根據(jù)自己的實際情況選擇合適的方案，并且還要配合其他方式進行聯(lián)合治療。并且在治療過程中不能私自停藥或者減量，以免影響治療效果。

前列腺癌發(fā)生于前列腺部位的上皮性惡性腫瘤疾病，嚴重影響到男性的前列腺健康，甚至會因此損害患者生殖生育能力。前列腺癌發(fā)病出現(xiàn)疼痛臨床癥狀，疼痛程度隨著患者的病情惡化而加劇，給患者造成極大痛苦。下文來討論當前列腺癌癌痛時，可以采取什么有效措施來緩解。

要徹底消除緩解前列腺癌癌痛，必須從根本上控制住癌病灶。目前多為給予患者止痛藥緩解癌痛，但是前列腺腫瘤細胞侵犯鄰近的血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織和骨組織等，對人體組織或器官造成壓迫或刺激產(chǎn)生疼痛，所以最合適的緩解癌痛手段即早發(fā)現(xiàn)早治療早行根治性手術。

如果患者已錯過根治性手術的機會，那么以下方法也可以緩解前列腺癌痛：1、服用止痛藥物：普通止痛藥比如布洛芬，疼痛程度加重會考慮嗎啡、曲馬多等。當口服止痛藥無法對患者癌痛有所緩解效果，會建議注射相關精麻藥注射劑?？梢杂行p輕前列腺癌導致的痛苦。2、手術治療：由于這種身體疼痛不適的癥狀是前列腺癌所造成，針對引發(fā)疼痛的原發(fā)疾病來進行治療處理才可以極大程度消除癌痛，比如通過切除部分前列腺腫瘤，來降低患者自身腫瘤負荷，減少癌細胞數(shù)量，從而減輕前列腺癌帶來的臨床癥狀。3、因為前列腺癌癌痛是因為病情惡化或癌細胞增多所引起的，另外也與跟癌細胞轉移也是有關，除了手術切除部分病灶體積外，還可以及時給予放化療的方法進行治療，通過殺滅癌細胞，抑制癌細胞生長，促使疼痛感得到減輕。

最后，前列腺癌癌痛給患者帶來了極大的疼痛痛苦，也影響了患者的正常機體器官功能，導致前列腺癌患者的生活質量大幅度下降?；颊呖赡軙驗樘弁吹炔贿m失去戰(zhàn)勝癌癥的信心，所以適當?shù)男睦碇委?，鼓勵患者，分散患者注意力來減輕其痛苦也是很重要的。

前列腺癌是常見的男性惡性腫瘤之一，行前列腺癌手術前后根據(jù)前列腺腫瘤分期進行判斷。如腫瘤分期很早，通過根治性手后一般不需要化療，定期復查即可。對于中晚期患者，大多數(shù)時候是需要術前術后都需要根據(jù)病情配合化療，術前化療與術后化療影響整體效果不同，但都是為了更好地控制癌病灶發(fā)展，提高治愈率。今天我們來看看前列腺癌術前化療和術后化療的區(qū)別。

一、前列腺癌的化療

目前前列腺癌化療最常見的方案是多西他賽化療。研究證明，多西他塞可以明顯延長已發(fā)生轉移的前列腺癌患者生存期。在整個化療期間前列腺癌患者需給予口服強的松等激素做輔助治療。

對于去勢抵抗性前列腺癌有轉移的患者，建議給予10次化療。對于轉移性激素敏感性的前列腺癌患者，可以給予6次化療。對于在進行一線化療方案無效的前列腺癌患者，還可以應用卡巴他賽進行二線化療。

二、前列腺癌術前化療

前列腺癌的術前化療又可以叫新輔助化療，通過術前化療可檢測到患者本身腫瘤組織化療藥物敏感程度，幫助臨床醫(yī)生可用哪種藥物，對化療敏感。同時，前列腺癌術前化療可以有小控制前列腺腫瘤的病灶體積，降低分期，能更好地提高手術成功率。但術前化療對患者也存在潛在風險如化療效果不好，到時病情不穩(wěn)定，會延誤手術的機會。

三、前列腺癌術后化療

前列腺癌患者在手術后，根據(jù)其癥狀、體征、身體情況、術后PSA值、腫瘤組織是否出現(xiàn)轉移綜合判斷是否需化療。如果前列腺癌患者在術后PSA很高，全身出現(xiàn)多處轉移如肝臟、肺臟、多處骨骼，在患者身體狀況良好下采用多西他賽化療。

前列腺癌術后化療是為了鞏固手術的治療效果，降低復發(fā)率，緩解前列腺癌進展。同時也將可能血液中的微轉移病灶做清理，延長無進展生存期。